Как лечить ребенка, у которого диагностирована чесотка?

Долгое время основным препаратом, используемым для лечения чесотки, был линдан. В настоящее время препаратом выбора, применяемым при лечении детей всех возрастов, является 5% перметриновый крем, который более эффективен и менее нейротоксичен, чем линдан. Кротамитон и сера гораздо менее эффективны по сравнению с другими препаратами. Перметрин можно назначать детям, начиная с третьего месяца жизни. Очень важно, чтобы все члены семьи и люди, находившиеся в близком контакте с больным, проходили курс лечения одновременно.

Крем наносят от шеи до кончиков пальцев на ногах, причем вечером. А утром пациент принимает ванну или душ (экспозиция крема на теле должна составлять 8-14 ч). При необходимости, через 1 неделю курс лечения повторяют. У ослабленных пациентов и больных с иммунодефицитом в местах паразитирования чесоточных клещей образуется толстый струп, который защищает клещей от воздействия препарата, тем самым сводя на нет эффект проводимой терапии. Следовательно, перед началом лечения струп следует удалить. Врач должен подготовить пациента к тому, что после проведения эффективного курса терапии повреждения кожи и зуд могут сохраняться в течение 1-2 недель. Кроме того, надо объяснить родителям, что в этот период времени нет необходимости в каком-либо дополнительном противочесоточном лечении. Для устранения беспокоящих больного проявлений назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды (местно).