При некрозе подкожно-жировой клетчатки обнаруживаются четко отграниченные, уплощенные узловатые образования. Обычно они имеют место у здоровых доношенных новорожденных в первые несколько дней или недель жизни. При пальпации определяется каменистая плотность жировых гранулем. Они обычно подвижные, немного выступают над поверхностью кожи, которая над гранулемами приобретает красновато-фиолетовую окраску. Хотя причина подобных образований не известна, считается, что на их возникновение могут оказывать влияние акушерские травмы и сдавливание выступающих частей тела плода при его рождении. Обычная локализация жировых гранулем (щеки, спина, ягодицы, плечи и бедра) подтверждает эту точку зрения. В основе данной патологии лежит экстенсивная воспалительная реакция в подкожной жировой клетчатке, содержащей большие жировые дольки. В подавляющем числе случаев патологические изменения претерпевают обратное развитие и не требуют терапии. Иногда очаги кальцифицируются и спонтанно опорожняются с последующим образованием рубца. Нужно помнить, что у некоторых больных может отмечаться выраженная гиперкальциемия. Поэтому при подозрении на некроз подкожно-жировой клетчатки у новорожденного необходимо определить уровень кальция в сыворотке крови, а затем делать это периодически, до исчезновения изменений в подкожно-жировой клетчатке.
