У большинства детей внезапно поднимается температура (выше 39,0 °С); продромальный период, как правило, отсутствует. Высокая температура обычно держится 3-4 дня, но лихорадка может продолжаться от 1 до 8 дней. В течение 24 ч после спада температуры на коже лица, шеи и/или туловища появляется эритематозно-пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. У 2/3 больных на мягком нёбе и основании язычка обнаруживаются эритематозные папулы (пятна Нагайяма). Кроме того, часто отмечаются незначительное увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век и выбухание большого родничка у детей грудного возраста. Лихорадка может сочетаться с множеством симптомов, в том числе с диареей, кашлем, острым ринитом, головной болью.
