Какие лабораторные исследования нужно провести низкорослому ребенку?

В большинстве случаев не показано проведение обширных лабораторных исследований, исключение составляют случаи патологически низкого темпа роста. Лабораторные исследования могут включать некоторые или все нижеперечисленные тесты: полный общий анализ крови, анализ мочи, биохимическое исследование крови, определение СОЭ, концентрации тироксина, тиреотропного гормона, инсулиноподобного фактора роста I и концентрации связывающего инсулиноподобный фактор роста протеина-3.

Содержание гормона роста в случайной пробе очень низкое, потому что даже у детей со средним ростом концентрация этого гормона в дневное время низка. Инсулиноподобный фактор роста I (или соматомедин С) является посредником анаболических эффектов гормона роста, при этом его содержание в крови достоверно коррелирует с содержанием гормона роста; однако концентрация соматомедина С может быть низкой и при таких состояниях неэндокринной природы, как недоедание и болезнь печени. Связывающий инсулиноподобный фактор роста протеин-3, являющийся главным белком, связывающим инсулиноподобный фактор роста I в сыворотке крови, также регулируется гормоном роста. Концентрация этого гормона отражает в основном статус гормона роста и меньше, чем концентрация инсулиноподобного фактора роста I, подвержена влиянию алиментарных факторов. В настоящее время многие эндокринологи используют определение содержания инсулиноподобного фактора роста I и связывающего его протеина-3 для проведения первичных скрининговых тестов, направленных на определение дефицита гормона роста.