Диагностика ювенильного маточного кровотечения


Первичные нарушения свертывающей системы крови могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они встречаются при эндогенных К-авитаминозах, которые иногда возникают, если имеются нарушение всасывания в кишечнике, поражение печени.

Нарушение свертывающей системы крови проявляется недостатком некоторых ее компонентов - фибриногена, проконвертина, протромбина, тромботропина и др.

При тромбоцитопениях, разновидностью которых является болезнь Верльгофа, наблюдаются количественные и качественные изменения тромбоцитов. Чаще тромбоцитов мало, и в функциональном отношении они неполноценны. Иногда число тромбоцитов остается в пределах нормы, но вследствие их резко выраженной функциональной недостаточности (тромбастения) развивается типичная картина заболевания с удлинением времени кровотечения, образованием кровоизлияний, кровотечениями. При гемофилии С (часто наследственной), встречающейся у девушек вследствие недостатка фактора X, свертывание крови резко замедлено. При болезни Виллебранда - Юргенса (наследственной), наблюдающейся чаще у женщин, отмечаются уменьшение или отсутствие VIII фактора, удлинение длительности кровотечения, свертываемости при нормальной ретракции кровяного сгустка,

В случаях поражений сосудистых стенок без нарушения свертывающей системы крови, встречающихся при токсико-аллергических изменениях капилляров, наследственной псевдогемофилии, врожденной патологии стенок сосудов, время кровотечения удлинено, свертываемость крови нормальна, ретракция кровяного сгустка и число тромбоцитов также без отклонений от нормы.

Для выявления заболевания крови большое значение имеет анамнез. Десневые, носовые кровотечения, легкое образование «синяков» с детства, иногда внутрисуставные кровоизлияния, заболевания крови у членов семьи, особенно по женской линии, нарушение менструальной функции по типу меноррагий должны насторожить врача и навести на мысль о необходимости проведения анализов крови с определением времени кровотечения и числа тромбоцитов, тромбоэластограммы, коагулограммы, факторов свертывания крови. В случаях, когда диагностика затруднена, необходима консультация гематолога в специализированном стационаре.

При выраженных нарушениях функции печени вторично могут возникать и нарушения менструальной функции, так как печень обладает способностью не только инактивировать эстрогены (за счет гидроксилирования), но и активировать их (путем образования эстропротеинового комплекса - соединения эстрогена с белком). Большая часть эстрогенов крови связана с белками плазмы, главным образом с глобулином, и лишь 1/3 находится в несвязанном состоянии. Нарушение функции печени может быть связано с гиповитаминозом А и С.

При заболеваниях щитовидной железы, коры надпочечников, диэнцефалъной патологии могут также наблюдаться маточные кровотечения.

Если экстрагенитальные заболевания исключены, дифференциальный диагноз проводится между заболеваниями гениталий. С этой целью следует обязательно производить вагиноскопию для исключения полипоза, опухолей влагалища, в том числе сосудистых, инородного тела и других источников кровянистых выделений.

В периоде полового созревания дисфункциональное маточное кровотечение дифференцируют с туберкулезом гениталий, который может проявляться в этом возрасте ациклическими маточными кровотечениями. Не следует забывать и о возможности в этом возрасте беременности, осложненной выкидышем, гранулезоклеточной опухоли яичника, рака тела и шейки матки, эндометриоза и крайне редко - фибромиомы матки.

В ряде случаев аномалии развития гениталий (в частности, матки), затрудняющие отток менструальной крови, могут симулировать ювенилъные кровотечения.

Для проведения дифференциального диагноза широко пользуются дополнительными методами исследования: вагиноскопией, кольпоскопией, гистероскопией, гистерографией, наложением певмоперитонеума, иммунологическими реакциями.


Еще по теме:


Georgegbx, 20.08.2020 23:26:37
https://clck.ru/QAzuE    

Раньше пользователи CryptoTab PRO могли ускорять майнинг лишь быть помощи функции Cloud.Boost. Мы решили пойти дальше и предоставить вам доступ к новейшей опции Super.Boost, чтобы вы зарабатывали больше — и быстрее! Оцените преимущества сверхскоростного майнинга с расширением Super.Boost, доступным в PRO-версии Android приложения.
Используйте враз скольконибудь ускорений Super.Boost и увеличьте общую быстрота майнинга для всех ваших устройствах с включеннойй функцией Cloud.Boost.  https://clck.ru/QAzuG

Например, резвость вашего устройства — 100H/s, с Cloud.Boost X10 скорость составит уже 1000H/s. А с двумя дополнительными ускорениями Super.Boost +80% и +60% суммарная прыть майнинга довольно равна 2400H/s (1000H/s + 1000H/s*0,8 + 1000H/s*0.6 = 1000 + 800 + 600).
Скачай CryptoTab PRO и открой чтобы себя сверхбыстрый майнинг!    https://clck.ru/QB28n


Устанавливая PRO-версию Android-приложения помимо опции Super.Boost, вы также получите расширенный коллекция функций:
Cloud Aid — многократно ускоренный майнинг
Функция SDP: сервер-зависимый майнинг не тратит заряд батареи
Резвый доступ к кабинету для хранения и вывода криптовалюты
Неограниченное мера подключённых удалённых устройств
Обновление баланса единожды в 10 минут
Неограниченный нравоучение средств через 0.00001 BTC
Отдельные профили чтобы разных пользователей
Защищенный профиль чтобы публичного Wi-Fi
Приоритетная техническая поддержка
Адаптивная новостная лента
Никакой надоедливой рекламы
Специальные промо-материалы и распродажи
Майнинг для мобильных устройствах еще никогда не был таким быстрым! Скачай Android-приложение, включи Cloud.Boost и открой для себя суперскоростной майнинг с функцией Super.Boost.
Перейти по ссылке: https://clck.ru/QAztw

@Crypto_Good
Askereliva, 24.08.2020 16:01:18
http://www.botseo.ru - Способы декоративной отделки цоколя свайного фундамента

http://merchprint.ru - Платья с рукавом -30%
Askereliva, 29.08.2020 03:59:14
http://www.maxivideo.ru - We Take The Chance (ZDF Die Patrick Lindner Show 01.11.1998) (To be deleted!)

http://merchprint.ru - Кружки-20%
Elijahcasia, 15.09.2020 14:08:00
https://bit.ly/2FyoGOs - Можно ли РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС
BobbySix, 18.09.2020 17:50:29
Только самые лучшие и действенные методы и способы продвижения
https://t.me/seo_promo -  Парсинг
LewisTeapy, 18.09.2020 23:53:15
Закажите кредитную карту сейчас — бесплатно доставим завтра!
Выгодно приобретай кредитную карту:

500 000 ? лимит по карте
Получить карту: https://bit.ly/3ccGnPX
Наша лучшая кредитная карта:
Возобновляемый беспроцентный период - Ваши 100 дней без процентов начнутся заново на следующий день после того, как вы вернёте на карту потраченные деньги. И так снова и снова.
Получить карту с выгодой https://bit.ly/3ccGnPX
Statclarl, 19.09.2020 05:23:10
Футболка

http://merchprint.ru/zhenskiye-tolstovki/tolstovka-rossiya--eto-my-2579725 - Свитшот
Старая цена - 3199
Новая цена - 1899
edurStorb, 20.09.2020 12:16:57
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>ЭССЕ</a>


Наши услуги:
Дипломные работы
Курсовые работы
Математика
Отчеты по практике
Контрольные работы
Рефераты
Бизнес планы
Решение задач
Ответы на билеты
Эссе
Чертежи
Презентации
Научные статьи
Диссертации
Учебная практика  
http://bit.ly/2sdUrWH - ЭССЕ
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: