Диагностика ювенильного маточного кровотечения


Первичные нарушения свертывающей системы крови могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они встречаются при эндогенных К-авитаминозах, которые иногда возникают, если имеются нарушение всасывания в кишечнике, поражение печени.

Нарушение свертывающей системы крови проявляется недостатком некоторых ее компонентов - фибриногена, проконвертина, протромбина, тромботропина и др.

При тромбоцитопениях, разновидностью которых является болезнь Верльгофа, наблюдаются количественные и качественные изменения тромбоцитов. Чаще тромбоцитов мало, и в функциональном отношении они неполноценны. Иногда число тромбоцитов остается в пределах нормы, но вследствие их резко выраженной функциональной недостаточности (тромбастения) развивается типичная картина заболевания с удлинением времени кровотечения, образованием кровоизлияний, кровотечениями. При гемофилии С (часто наследственной), встречающейся у девушек вследствие недостатка фактора X, свертывание крови резко замедлено. При болезни Виллебранда - Юргенса (наследственной), наблюдающейся чаще у женщин, отмечаются уменьшение или отсутствие VIII фактора, удлинение длительности кровотечения, свертываемости при нормальной ретракции кровяного сгустка,

В случаях поражений сосудистых стенок без нарушения свертывающей системы крови, встречающихся при токсико-аллергических изменениях капилляров, наследственной псевдогемофилии, врожденной патологии стенок сосудов, время кровотечения удлинено, свертываемость крови нормальна, ретракция кровяного сгустка и число тромбоцитов также без отклонений от нормы.

Для выявления заболевания крови большое значение имеет анамнез. Десневые, носовые кровотечения, легкое образование «синяков» с детства, иногда внутрисуставные кровоизлияния, заболевания крови у членов семьи, особенно по женской линии, нарушение менструальной функции по типу меноррагий должны насторожить врача и навести на мысль о необходимости проведения анализов крови с определением времени кровотечения и числа тромбоцитов, тромбоэластограммы, коагулограммы, факторов свертывания крови. В случаях, когда диагностика затруднена, необходима консультация гематолога в специализированном стационаре.

При выраженных нарушениях функции печени вторично могут возникать и нарушения менструальной функции, так как печень обладает способностью не только инактивировать эстрогены (за счет гидроксилирования), но и активировать их (путем образования эстропротеинового комплекса - соединения эстрогена с белком). Большая часть эстрогенов крови связана с белками плазмы, главным образом с глобулином, и лишь 1/3 находится в несвязанном состоянии. Нарушение функции печени может быть связано с гиповитаминозом А и С.

При заболеваниях щитовидной железы, коры надпочечников, диэнцефалъной патологии могут также наблюдаться маточные кровотечения.

Если экстрагенитальные заболевания исключены, дифференциальный диагноз проводится между заболеваниями гениталий. С этой целью следует обязательно производить вагиноскопию для исключения полипоза, опухолей влагалища, в том числе сосудистых, инородного тела и других источников кровянистых выделений.

В периоде полового созревания дисфункциональное маточное кровотечение дифференцируют с туберкулезом гениталий, который может проявляться в этом возрасте ациклическими маточными кровотечениями. Не следует забывать и о возможности в этом возрасте беременности, осложненной выкидышем, гранулезоклеточной опухоли яичника, рака тела и шейки матки, эндометриоза и крайне редко - фибромиомы матки.

В ряде случаев аномалии развития гениталий (в частности, матки), затрудняющие отток менструальной крови, могут симулировать ювенилъные кровотечения.

Для проведения дифференциального диагноза широко пользуются дополнительными методами исследования: вагиноскопией, кольпоскопией, гистероскопией, гистерографией, наложением певмоперитонеума, иммунологическими реакциями.


Еще по теме:


EddieSix, 10.04.2024 14:42:27
Paragraph writing is also a excitement, if you know then you can write otherwise it is difficult to write.
look at my page
https://bossgirlpower.com/forums/viewtopic.php?id=480649 dolori articolari cosa sono
http://xilubbs.xclub.tw/viewthread.php?tid=6055&extra= dolori articolari cosa prendere
https://library.pilxt.com/index.php?topic=30430.0 comprimi per dolori articolari

@776=
EddieSix, 13.04.2024 04:19:42
I was able to find good info from your blog posts.
look at my page
https://popcorny.ru/user/HollieMcdougall/ farmaco per dolori articolari
http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=290965 dolori alle articolazioni rimedi
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/grazyna0985/ contro i dolori articolari

@776=
EddieSix, 13.04.2024 11:53:53
Very shortly this site will be famous amid all blogging and site-building users, due to it's pleasant articles
look at my page
https://popcorny.ru/user/MarshaScarbrough/ migliori creme per dolori articolari
http://www.ssokhongchiam.in.th/main/index.php?name=webboard&file=read&id=39926 creme per dolori articolari
https://enmesh.myblog.arts.ac.uk/forums/topic/i-crema-just-per-dolori-articolari-diaries/ contro i dolori articolari

@776=
DanteVed, 13.04.2024 15:03:05
Замечательный товар от тебя, чувак. Я понимаю ваши вещи до и вы просто слишком отлично. Мне на самом деле нравится то, что вы приобрели здесь, действительно нравится то, что вы заявляете и как вы это говорите. Вы делаете это развлекающим и все же заботитесь о том, чтобы сделать его мудрым. Я не могу дождаться, чтобы прочитать намного больше от вас. Это на самом деле замечательный веб-сайт.

Посмотрите также мою страничку:
https://classifieds.ocala-news.com/author/thaowager6 Поиск дешевых авиабилетов
https://petrowater.dz/forums/users/janelleyanez8/ Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 13.04.2024 19:44:23
Ага, это привередливо разговор по теме этой абзаца здесь на этом веб-странице я прочитал все это, поэтому в это время я также комментирую в этом месте.

Посмотрите также мою страничку:
https://rentry.co/88943- Поиск дешевых авиабилетов
http://www.fantasyroleplay.co/wiki/index.php?title=Learn_This_Controversial_Article_And_Find_Out_More_Abo­ut_Aviasales.ua Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 16.04.2024 09:40:08
Вау, удивительный макет блога! Как давно вы ведете блог? вы  сделали ведение блога легким. Общий вид вашего сайта великолепно, а также его содержании!

Посмотрите также мою страничку:
https://brookegrose6.varyblog.com/unusual-article-uncovers-the-deceptive-practices-of-can-aviasales-work-on-iphone/ Поиск дешевых авиабилетов
http://ttceducation.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1095065 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
EddieSix, 16.04.2024 11:06:27
You can definitely see your expertise in the article you write. The arena hopes for even more passionate writers like you who aren't afraid to mention how they believe. All the time follow your heart.
look at my page
http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=290965 crema per dolori articolari migliore
https://commoncause.optiontradingspeak.com/index.php/community/profile/brigitteauricht/ crema cortisonica per dolori articolari
https://jisuzm.tv/home.php?mod=space&uid=3148700&do=profile&from=space cura per dolori articolari

@776=
EddieSix, 16.04.2024 22:36:36
Link exchange is nothing else but it is only placing the other person's blog link on your page at appropriate place and other person will also do similar for you.
look at my page
http://bbs.ymxzw.com/home.php?mod=space&uid=445025&do=profile&from=space ArtroLux
http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=290687 crema per dolori articolari gel
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/jeremiahhallock/ crema per dolori articolari prezzo

@776=
DanteVed, 16.04.2024 23:28:03
Это на самом деле очень сложно в этой полной деятельности жизни слушать новости по телевидению, поэтому Я только использую всемирную паутину для этой цели и беру горячее информация.

Посмотрите также мою страничку:
https://www.sitiosecuador.com/author/adriannamea/ Поиск дешевых авиабилетов
http://fermemilzs.cluster026.hosting.ovh.net/index.php?title=Erotic_How_Aviasales_Vk_Uses Поиск выгодных билетов


=aviasales=
DanteVed, 17.04.2024 09:14:32
У вас есть спам проблема на этом сайте; Я также являюсь блоггером, и мне интересно о вашей ситуации; многие из нас создали некоторые хорошие методы, и мы ищем обмен решениями с другими людьми , обязательно пришлите мне электронное письмо, если интересно.

Посмотрите также мою страничку:
https://noutaticontabile.ro/438513-2/ Поиск дешевых авиабилетов
http://dhmine.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=90397 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
Sowntkc, 18.04.2024 06:59:44
Hey! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of my old room mate! He always kept chatting about this. I will forward this page to him. Fairly certain he will have a good read. Thanks for sharing!
посмотрите и мою страничку и дайте ей оценку
http://journal.eng.unila.ac.id/index.php/mech/comment/view/1915/0/336 тайланд местно време
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/rafaelmccaughey/ краби пътуване
http://www.mclass-biz.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=294659 нощен живот патая
https://zenwriting.net/7ub5zy3h2f пукет phuket city
https://neurofeedbackalliance.org/community/profile/junggalvez36348/ хотели в закинтос гърция
http://danikaryaku.php.xdomain.jp/danikaryakuwiki/index.php?title=The_Debate_Over_%D0%91%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D1%88%D0%BA%D­0%B8_%D0%94%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%B8_%D0%97%D0%B0_%D0%9C%D0%B­E%D0%BC%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B0 пролетни детски рокли

(9960de)
Sownpms, 19.04.2024 01:36:00
Good post! We will be linking to this great content on our website. Keep up the great writing.
посмотрите и мою страничку и дайте ей оценку
https://www.kino-ussr.ru/user/MerlinOshea55/ пиле в тайланд
https://bandit400.ru/user/DenishaQvx/ почивка на остров краби
http://ultfoms.ru/user/KaceyBolden3/ с какво е известна патая
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/don612144057436/ оферти за пукет 9 нощувки
https://anotepad.com/note/read/e54ccwwy закинтос остров
https://www.lookali.de/community/profile/winifreds289787/ летни детски рокли

(9960de)
Sownogx, 22.04.2024 08:10:11
May I simply say what a comfort to find someone who truly knows what they're discussing on the web. You actually know how to bring an issue to light and make it important. More and more people really need to check this out and understand this side of the story. I was surprised that you are not more popular given that you definitely have the gift.
взгляните и мою страничку и дайте ей оценку
https://hospital.tula-zdrav.ru/question/%d0%b5%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d0%b7%d0%b8­%d1%8f-%d0%b2-%d1%82%d0%b0%d0%b9%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b4-%d1%81-%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0%d1%87-%d0%bd%d0%b0%d0%b9-%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b8%d1%82/ почивки в тайланд през октомври с дари тур
http://www.myhydrolab.com/community/profile/ewanhouchins876/ краби плажове
https://www.sigmachiiu.com/forums/users/torstena56/ патая времето
https://anotepad.com/note/read/9ie55tiw пукет къде да отседнем информация
https://tinkeredug.com/uncategorized/1236081/ закинтос през октомври
https://benitogrills99.bravesites.com/entries/general/It-is-All-About-The--%d0%91%d0%b5%d0%b1%d0%b5%d1%88%d0%ba%d0%b8-%d0%9b%d0%b5%d1%82%d0%bd%d0%b8-%d0%94%d1%80%d0%b5%d1%85%d0%b8 размери бебешки дрехи

(9960de)
Sownhrr, 22.04.2024 16:53:20
Everything is very open with a clear clarification of the issues. It was definitely informative. Your site is very helpful. Many thanks for sharing!
посмотрите также мою страничку и дайте ей оценку
https://www.kino-ussr.ru/user/ElaneCastro1/ времето в тайланд през януари
https://zvukiknig.info/user/SashaSharp89598/ краби времето
https://wik.co.kr/master4/6434 разстояние патая
https://neurofeedbackalliance.org/community/profile/germanhalvorsen/ от пукет до пи пи предвижване
https://anotepad.com/note/read/qb5n5ryb закинтос 2024 самолет
https://anotepad.com/note/read/b3m3isxi детски асиметрични рокли за бал

(9960de)
Sowncmh, 22.04.2024 18:28:14
I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you? Plz answer back as I'm looking to create my own blog and would like to find out where u got this from. cheers
посмотрите также мою страничку и дайте ей оценку
http://cucq.co.uk/node/16906 тайланд полицаи
https://anotepad.com/note/read/4xe75pnh какво да ядем н краби
https://biowiki.clinomics.com/index.php/User:MarilynSellheim къща за гости патая китен
http://bondpedia.altervista.org/index.php?title=Utente:WillyPeele580 тайланд пукет евтино ли е
https://anotepad.com/note/read/sk5psfxa почивка на о в закинтос
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/joesphlease71/ бебешки дрехи момиче

(9960de)
Sownlhq, 22.04.2024 20:02:58
Hi there mates, nice post and good arguments commented here, I am truly enjoying by these.
взгляните также мою страничку и дайте ей оценку
http://mimilab.kr/sub01_05/2608 платове в тайланд
https://anotepad.com/note/read/f4ykfw3i краби наоколо
https://anotepad.com/note/read/g5qtypd8 патая тайланд билети
https://keeleyalvarez5049643.bloggersdelight.dk/2024/02/08/atsumi-healing-center-natural-therapy-education-center-retreat-phuket-thailand/ билети до пукет
https://anotepad.com/note/read/wyfthh97 къде да отседнем на закинтос
https://benitogrills99.bravesites.com/entries/general/Having-A-Provocative-%d0%9a%d0%b0%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%b8­-%d0%94%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%b8-%d0%94%d1%80%d0%b5%d1%85%d0%b8-Works-Only-Under-These-Conditions официални детски рокли

(9960de)
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: