Лекарственный стеатоз печени
В настоящее время известен ряд химических веществ и лекарственных средств, вызывающих стеатоз печени.
Стеатогенный эффект перечисленных лекарств и химических агентов проявляется в определенных условиях. Например, фосфор вызывает стеатоз печени лишь у голодавших животных. Тетрахлорметан приводит к стеатозу печени при приеме его в умеренных дозах; большие дозы вызывают некроз печени. Оротовая кислота обладает стеатогенным эффектом лишь в чрезвычайно больших дозах.
Патогенез лекарственного стеатоза печени еще не вполне выяснен. Ряд медикаментов может вызвать поражения печени типа некроза, стеатоза и холостаза.
Клинически течение стеатоза печени имеет две формы: острую и хроническую. Острый стеатоз печени наблюдается главным образом во время беременности, при приеме больших доз лекарства и больших доз алкоголя. Хронический стеатоз печени отличается диспептическими явлениями. У большинства больных появляется желтуха вследствие наличия интрагепатального холестаза. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Увеличение селезенки наблюдается редко; еще реже возникает портальная гипертония. Иногда путем лабораторного исследования обнаруживают анемические состояния и нейтрофильный полинуклеоз. Бромсульфофталеиновая проба в 80% случаев положительна. Наблюдаются повышение щелочной фасфатазы, иногда гиперлипемия, понижение эстерофицированного холестерина и протромбина, повышение уровня железа в сыворотке и умеренное повышение количества трансаминаз.
Течение заболевания разное. При прекращении приема соответствующего лекарства наступает полное восстановление. При остром стеатозе, хотя и очень редко, может наступить кома с летальным исходом.
Лечение проводят путем прекращения приема вредно действующего лекарства и гепатопротективной терапией. В частности, нужно запретить применение в этих случаях кортикостероидов, вазопрессорных аминов и антибиотиков группы тетрациклина.
Для лечения имеет значение хорошо сбалансированный диетический режим. Назначение холина и метионина особого эффекта не дает. То же самое касается и лечения витаминами В12, витаминами В1 и витамином Е. Некоторые авторы рекомендуют вливание аминокислот.
Стеатогенный эффект перечисленных лекарств и химических агентов проявляется в определенных условиях. Например, фосфор вызывает стеатоз печени лишь у голодавших животных. Тетрахлорметан приводит к стеатозу печени при приеме его в умеренных дозах; большие дозы вызывают некроз печени. Оротовая кислота обладает стеатогенным эффектом лишь в чрезвычайно больших дозах.
Патогенез лекарственного стеатоза печени еще не вполне выяснен. Ряд медикаментов может вызвать поражения печени типа некроза, стеатоза и холостаза.
Клинически течение стеатоза печени имеет две формы: острую и хроническую. Острый стеатоз печени наблюдается главным образом во время беременности, при приеме больших доз лекарства и больших доз алкоголя. Хронический стеатоз печени отличается диспептическими явлениями. У большинства больных появляется желтуха вследствие наличия интрагепатального холестаза. Печень увеличена и болезненна при пальпации. Увеличение селезенки наблюдается редко; еще реже возникает портальная гипертония. Иногда путем лабораторного исследования обнаруживают анемические состояния и нейтрофильный полинуклеоз. Бромсульфофталеиновая проба в 80% случаев положительна. Наблюдаются повышение щелочной фасфатазы, иногда гиперлипемия, понижение эстерофицированного холестерина и протромбина, повышение уровня железа в сыворотке и умеренное повышение количества трансаминаз.
Течение заболевания разное. При прекращении приема соответствующего лекарства наступает полное восстановление. При остром стеатозе, хотя и очень редко, может наступить кома с летальным исходом.
Лечение проводят путем прекращения приема вредно действующего лекарства и гепатопротективной терапией. В частности, нужно запретить применение в этих случаях кортикостероидов, вазопрессорных аминов и антибиотиков группы тетрациклина.
Для лечения имеет значение хорошо сбалансированный диетический режим. Назначение холина и метионина особого эффекта не дает. То же самое касается и лечения витаминами В12, витаминами В1 и витамином Е. Некоторые авторы рекомендуют вливание аминокислот.