Хронаксиметрия в диагностике ЛОР заболеваний
В основу этой методики положена оценка функционального состояния живой ткани по временным параметрам, характеризующим процесс возбуждения.
Н. Е. Введенский первый указал на значение фактора времени в определении функционального состояния ткани и ввел понятие функциональной подвижности или лабильности.
При действии раздражителей изменяется функциональное состояние анализатора, изменяется его возбудимость, лабильность. Методы, позволяющие определить степень возбудимости, могут быть использованы для изучения функционального состояния тканей. Физиологическая лабильность лает представление о возбудимости ткани. Она определяется количеством электрических импульсов в единицу времени в соответствии с ритмом раздражения.
В 1908-1910 гг. французский физиолог Лапик, исходя из представления о значении фактора времени в развертывании процесса возбуждения, предложил метод хронаксиметрии.
Хронаксия - это минимальное время, в течение которого ток, равный удвоенной реобазе, вызывает пороговый эффект. Реобаза есть порог, выраженный в вольтах.
Ввиду того что ткани обладают различной возбудимостью, величина хронаксии для них неодинакова. Она исчисляется в сигмах. Например, по данным Бургиньона, вестибулярная хронаксия здоровых людей колеблется от 15 до 22 о. Согласно нашим данным, пределы колебания вестибулярной хронаксии у здоровых людей определяются цифрами от 12 до 20 а.
В. Г. Куневич, прикладывая электроды к поверхности языка, обнаружил, что хронаксия вкусового рецепта равна 0,7 м/сек, а по данным С. А. Харитонова, она равняется 0,08-0,24 м/сек.
Г. М. Турик исследовал методом хронаксии возбудимость тактильной и болевой чувствительности слизистой оболочки зева и небных миндалин и установил их диагностическое значение при острых и хронических тонзиллитах.
В 1923 г. Лапик и Ю. М. Уфлянд открыли зависимость возбудимости тканей от влияния центральной нервной системы и отметили, что «субординационная хронаксия» зависит от влияний, идущих из центральных отделов головного мозга.
Экспериментальные исследования показали, что уменьшение субординационной хронаксии периферических тканей связано с процессами возбуждения в центральной нервной системе, а увеличение хронаксии - с развитием тормозных процессов.
Так появилась возможность по функциональному состоянию периферических тканей, т. е. по величине хронаксии, судить о динамике нервных процессов в центральной нервной системе.
Отмечены большие колебания величины хронаксии в зависимости от состояния организма. Так, А. С. Южелевский и Ф. М. Анципольский наблюдали увеличение хронаксии на 220% при бодрствовании в течение 24 часов.
П. О. Макаров показал, что утомление организма удлиняет адекватную хронаксию; тоже наблюдается при умственном напряжении.
Многие отечественные авторы придают значение в этом вопросе симпатической нервной системе.
Вопрос о механизме субординационных влияний изучен недостаточно. Одни исследователи считают, что вся центральная нервная система может оказывать субординационные влияния, и только в зависимости от условий преобладает значение одного из ее звеньев.
Субординационные влияния центральной нервной системы есть проявление координирующей ее функции, процесс развития которой протекает наряду с развитием головного мозга. Этим объясняется перемещение координирующих влияний субординации в более высокие отделы мозга в процессе филогенетического развития животного мира. Другие связывают субординационные влияния с определенным уровнем центральной нервной системы.
Так было обнаружено, что у рыб субординация нарушается после перерезки продолговатого мозга.
Лапик наблюдал изменение хронаксии у лягушки после перерезки мозга на уровне зрительного бугра.
М. И. Рафики отметил у собаки сдвиги в соотношении хронаксии сгибателей и разгибателей при повреждении коры головного мозга и мозжечка.
В наших исследованиях для изучения влияния обонятельных раздражений на функциональное состояние вестибулярного анализатора определялась вестибулярная хронаксия биаурикулярным способом с помощью хронаксиметра Бургиньона. Было установлено, что обонятельные вещества специфическим образом изменяют длительность вестибулярной хронаксии. Так, например, симпатикотропное вещество, по Мартине и Хейнингсу, - гераниол - обладает способностью повышать общую возбудимость нервной системы, тогда как парасимпатическое вещество - тимол - характеризуется противоположными свойствами.
А. Л. Конников наблюдал сдвиги моторной хронаксии под влиянием звуковых раздражений, а И. А. Пионтковский отметил увеличение хронаксии кожной чувствительности при раздражении слухового анализатора.
Некоторые исследователи, пользуясь методом хронаксиметрии, изучали нарушения субординационных влияний при различных патологических процессах.
Так, А. М. Андреев и А. В. Лебединский, определяя хронаксию вестибулярного анализатора по возникновению слухового ощущения, обнаружили, что у людей с нормальным слухом она меньше (от 0,1 о), чем при нарушениях слуха (до 1,5 а).
А. А. Князева и Е. С. Матятова отметили уменьшение хронаксии кожной чувствительности у больных с дегенерацией слуховых нервов.
Е. Ф. Юдина зарегистрировала удлинение вестибулярной хронаксии при невралгиях тройничного нерва на стороне поражения.
В наших исследованиях изучалась вестибулярная хронаксия у 27 человек, страдающих болезнью Меньера.
Анализ полученных данных показал, что возбудимость вестибулярного аппарата у большинства больных этого рода резко повышена, причем повышение это более выражено на стороне поражения.
Н. Е. Введенский первый указал на значение фактора времени в определении функционального состояния ткани и ввел понятие функциональной подвижности или лабильности.
При действии раздражителей изменяется функциональное состояние анализатора, изменяется его возбудимость, лабильность. Методы, позволяющие определить степень возбудимости, могут быть использованы для изучения функционального состояния тканей. Физиологическая лабильность лает представление о возбудимости ткани. Она определяется количеством электрических импульсов в единицу времени в соответствии с ритмом раздражения.
В 1908-1910 гг. французский физиолог Лапик, исходя из представления о значении фактора времени в развертывании процесса возбуждения, предложил метод хронаксиметрии.
Хронаксия - это минимальное время, в течение которого ток, равный удвоенной реобазе, вызывает пороговый эффект. Реобаза есть порог, выраженный в вольтах.
Ввиду того что ткани обладают различной возбудимостью, величина хронаксии для них неодинакова. Она исчисляется в сигмах. Например, по данным Бургиньона, вестибулярная хронаксия здоровых людей колеблется от 15 до 22 о. Согласно нашим данным, пределы колебания вестибулярной хронаксии у здоровых людей определяются цифрами от 12 до 20 а.
В. Г. Куневич, прикладывая электроды к поверхности языка, обнаружил, что хронаксия вкусового рецепта равна 0,7 м/сек, а по данным С. А. Харитонова, она равняется 0,08-0,24 м/сек.
Г. М. Турик исследовал методом хронаксии возбудимость тактильной и болевой чувствительности слизистой оболочки зева и небных миндалин и установил их диагностическое значение при острых и хронических тонзиллитах.
В 1923 г. Лапик и Ю. М. Уфлянд открыли зависимость возбудимости тканей от влияния центральной нервной системы и отметили, что «субординационная хронаксия» зависит от влияний, идущих из центральных отделов головного мозга.
Экспериментальные исследования показали, что уменьшение субординационной хронаксии периферических тканей связано с процессами возбуждения в центральной нервной системе, а увеличение хронаксии - с развитием тормозных процессов.
Так появилась возможность по функциональному состоянию периферических тканей, т. е. по величине хронаксии, судить о динамике нервных процессов в центральной нервной системе.
Отмечены большие колебания величины хронаксии в зависимости от состояния организма. Так, А. С. Южелевский и Ф. М. Анципольский наблюдали увеличение хронаксии на 220% при бодрствовании в течение 24 часов.
П. О. Макаров показал, что утомление организма удлиняет адекватную хронаксию; тоже наблюдается при умственном напряжении.
Многие отечественные авторы придают значение в этом вопросе симпатической нервной системе.
Вопрос о механизме субординационных влияний изучен недостаточно. Одни исследователи считают, что вся центральная нервная система может оказывать субординационные влияния, и только в зависимости от условий преобладает значение одного из ее звеньев.
Субординационные влияния центральной нервной системы есть проявление координирующей ее функции, процесс развития которой протекает наряду с развитием головного мозга. Этим объясняется перемещение координирующих влияний субординации в более высокие отделы мозга в процессе филогенетического развития животного мира. Другие связывают субординационные влияния с определенным уровнем центральной нервной системы.
Так было обнаружено, что у рыб субординация нарушается после перерезки продолговатого мозга.
Лапик наблюдал изменение хронаксии у лягушки после перерезки мозга на уровне зрительного бугра.
М. И. Рафики отметил у собаки сдвиги в соотношении хронаксии сгибателей и разгибателей при повреждении коры головного мозга и мозжечка.
В наших исследованиях для изучения влияния обонятельных раздражений на функциональное состояние вестибулярного анализатора определялась вестибулярная хронаксия биаурикулярным способом с помощью хронаксиметра Бургиньона. Было установлено, что обонятельные вещества специфическим образом изменяют длительность вестибулярной хронаксии. Так, например, симпатикотропное вещество, по Мартине и Хейнингсу, - гераниол - обладает способностью повышать общую возбудимость нервной системы, тогда как парасимпатическое вещество - тимол - характеризуется противоположными свойствами.
А. Л. Конников наблюдал сдвиги моторной хронаксии под влиянием звуковых раздражений, а И. А. Пионтковский отметил увеличение хронаксии кожной чувствительности при раздражении слухового анализатора.
Некоторые исследователи, пользуясь методом хронаксиметрии, изучали нарушения субординационных влияний при различных патологических процессах.
Так, А. М. Андреев и А. В. Лебединский, определяя хронаксию вестибулярного анализатора по возникновению слухового ощущения, обнаружили, что у людей с нормальным слухом она меньше (от 0,1 о), чем при нарушениях слуха (до 1,5 а).
А. А. Князева и Е. С. Матятова отметили уменьшение хронаксии кожной чувствительности у больных с дегенерацией слуховых нервов.
Е. Ф. Юдина зарегистрировала удлинение вестибулярной хронаксии при невралгиях тройничного нерва на стороне поражения.
В наших исследованиях изучалась вестибулярная хронаксия у 27 человек, страдающих болезнью Меньера.
Анализ полученных данных показал, что возбудимость вестибулярного аппарата у большинства больных этого рода резко повышена, причем повышение это более выражено на стороне поражения.