Каковы наиболее чувствительные тесты, отражающие состояние функции печени?

Наиболее чувствительным показателем заболеваний печени является содержание в крови солей желчных кислот, определяемое натощак. Желчные кислоты синтезируются и выделяются печенью в виде солей для улучшения всасывания жиров. В кишечно-печеночную циркуляцию они возвращаются вследствие их реабсорбции в подвздошной кишке. Хотя этот тест и обладает высокой чувствительностью, но при печеночной недостаточности он не применяется. Поскольку печеночная недостаточность означает снижение различных функций печени, большинство используемых в клинике лабораторных методов отражают процессы синтеза, детоксикации, экскреции и метаболической регуляции. Синтез факторов свертывания и сывороточных белков, таких как альбумин, является очень важным показателем функциональной способности печени, однако интерпретация этих данных может быть затруднена на фоне развития инфекции, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, а также при изменении объема внесосудистой жидкости. Другие исследования, отражающие функции печени, включают определение содержания трансаминаз, исследование процессов синтеза мочевины, детоксикации и элиминации лекарственных веществ. В последнее время начали применяться тесты с использованием аминопирина, метацетина, кофеина, галактозы; по величине метаболизма этих веществ можно количественно оценить функции печени.