Как можно подтвердить диагноз целиакии?

Для подтверждения диагноза целиакии необходимо выполнить множественную биопсию слизистой оболочки тонкой кишки. В типичных случаях при первом исследовании биоптатов отмечаются атрофия ворсинок, усиление митотического деления клеток в криптах, дезорганизация и сглаживание цилиндрического эпителия. Эти изменения должны полностью исчезнуть при втором исследовании после строгого соблюдения безглютеновой диеты. Для подтверждения диагноза и исключения возможности случайного выявления подобных изменений после инфекционного энтерита показано третье исследование биоптата после того, как пациент опять начнет употреблять в пищу продукты, содержащие глютен. При этом исследовании вновь должны обнаружиться описанные выше проявления заболевания. Определение антиглиадиновых антител позволяет существенно снизить стоимость и инвазивность обследования. У многих больных с целиакией титр антител резко снижается на фоне лечения и снова возрастает после нагрузки глютеном. К сожалению, в настоящее время не существует единого чувствительного и специфичного метода, который мог бы использоваться для диагностики целиакии.