Как часто у детей, подвергшихся операции по поводу острого аппендицита, выявляется перфорация червеобразного отростка?

Это в значительной мере зависит от возраста ребенка (и, конечно, от опыта врачей). К сожалению, клиническая картина болевого синдрома при остром аппендиците часто отличается от классической из-за большого количества вариантов расположения червеобразного отростка. При этом чем меньше ребенок, тем труднее установить правильный диагноз. У детей до 1 года, оперированных по поводу острого аппендицита, почти в 100% случаев выявляется перфорация червеобразного отростка. К счастью, острый аппендицит редко встречается у детей такого возраста, потому что диаметр основания червеобразного отростка у них намного шире, чем у более старших детей. Закупорка просвета червеобразного отростка у маленьких детей происходит нечасто. У детей до 2 лет перфорация отростка во время операции обнаруживается в 70-80% случаев, а у детей до 5 лет - в 50%. При обследовании детей с болями в животе всегда необходима высокая степень настороженности в отношении возможности развития острого аппендицита, особенно у маленьких детей. При этом чрезвычайно важно поставить правильный диагноз как можно раньше. Если установлено время возникновения первых симптомов заболевания (например отсутствие аппетита), то можно предположить, что у 10% больных перфорация наступит в течение суток, а более чем у половины детей - в первые 48 часов.