Чем обычно обусловлен тромбоз почечных вен?

Почечные вены обычно тромбируются у больных детей, особенно первого месяца жизни. Предрасполагающими факторами являются дегидратация, шок, септицемия, асфиксия и врожденные пороки сердца "синего типа" (особенно после ангиографии). Типичная клиническая картина: внезапное ухудшение общего состояния ребенка, сопровождающееся гематурией, олигурией, протеинурией и образованием опухоли в боку. Типична тромбоцитопения, но гипертензии нет. Экскреторная урография, как правило, бесполезна, так как почка при тромбозе почечной вены не визуализируется.

Более информативны ультразвуковое исследование, позволяющее выявить тромбы в почечной вене и увеличение почки, а также радиоизотопное исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с острым канальцевым или кортикальным некрозом, мультикистозной дисплазией, тромбозом почечной артерии, кровоизлиянием в надпочечник, травмой почки, гидронефрозом, нейробластомой, нефробластоматозом и опухолью Вильмса.