Опухоль Вильмса у детей, лечение

Опухоль Вильмса - эмбриональная аденосаркома почек, наряду с опухолями надпочечников - нейробластомой или симпатикобластомой, наиболее частый вид злокачественных опухолей детского возраста.

Опухоль Вильмса, вероятно, происходит из остатков эмбриональной ткани, поэтому ее гистологическая картина разнообразна; в ней обнаруживаются мышечные элементы, почечные клетки и хрящевая ткань. Она встречается почти исключительно в возрасте до 3 лет. Опухоль часто обнаруживается случайно, при пальпации живота; это наиболее удачный случай, так как у детей, родители которых показывают их врачу по поводу поздно замеченного увеличения живота или опухоли, результат операции сомнителен.

Данных, помимо прощупывания опухоли, мало; в части случаев наблюдается микроскопическая гематурия; пиелография выявляет деформации почечных лоханок, вызванные опухолью. Опухоль вначале окружена капсулой, после прорыва которой она очень быстро растет и прорастает в окружающие ткани, органы. В этой стадии появляются и метастазы, причем главным образом в легких.

Лечение хирургическое, может быть показана лучевая терапия. В последнее время сообщалось о том, что 60% больных выживает или выздоравливает при энергичном комбинированном лечении, включающем нефректомию, актиномицин D и рентгеновское облучение. Успех лечения зависит от ранней постановки диагноза.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель