Гонорейный сальпингит, клиника гонореи


При поражении маточных труб появляется резкая боль внизу живота, усиливающаяся при движении. Самочувствие больной резко ухудшается, появляется тошнота, температура повышается до 38-39° С. Бимануальное исследование становится невозможным. Поэтому в острый период воспаления труб нелегко бывает поставить точный топический диагноз сальпингита.

Клиника гонорейного сальпингита чрезвычайно разнообразна. Она зависит от степени поражения маточной трубы. Первой стадией заболевания трубы является эндосальпингит. Вначале труба почти не утолщена. При закупорке маточного и фимбриального концов трубы содержимое (экссудат) скопляется в трубе, образуется гидросальпинкс. В ряде случаев происходит частичная десквамация эпителиального слоя слизистой оболочки трубы и образование язвенных участков. Экссудат приобретает гнойный характер. На брюшинном покрове трубы образуются тонкие паутинообразные спайки.

Более тяжелую форму представляет гнойный сальпингит. На брюшине возникает гнойно-фибринозный налет, при организации которого образуются спайки и плотные шварты, деформирующие контуры трубы и приводящие ее к сращению с соседними органами.

При нодозной форме сальпингита в трубе возникают отдельные утолщения, состоящие из полостей, наполненных гнойным или серозно-гнойным содержимым.

При пиосальпинксе труба наполнена гноем. Если происходит частичная облитерация маточного конца трубы, гной из пиосальпинкса может периодически поступать в полость матки.

Стенки маточной трубы при наличии гнойного содержимого заметно утолщаются. Только в свежих случаях сохраняется эпителий, выстилающий трубу изнутри, в застарелых же он заменен пиогенной оболочкой или грануляционной тканью.

В результате хронического гонорейного процесса в области придатков появляются многочисленные спайки и сращения (периаднексит).

В слизистой оболочке маточной трубы создаются хорошие условия для жизнедеятельности гонококков, что нередко приводит к рецидивам восходящей гонореи.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: