Атрезия девственной плевы

Атрезия девственной плевы обнаруживается с наступлением менструаций. Больные жалуются на регулярную (каждый месяц) боль схваткообразного, распирающего характера внизу живота и в области поясницы на протяжении 4-5 дней, на отсутствие менструаций. При гинекологическом осмотре обнаруживается нормальное развитие наружных половых органов; при раздвигании половых губ вход во влагалище отсутствует. С помощью ректального исследования определяется образование мягковатой консистенции без четких границ, болезненное при пальпации, находящееся в области влагалищной трубки; матка отдельно не контурируется. Диагноз - заращение девственной плевы. Боль обусловливается скоплением менструальной крови во влагалище, растягиванием его стенок - гематокольпос. Иногда кровь в результате последующих менструаций расширяет шейку матки и начинает скапливаться в полости матки - гематометра и даже в трубах - гематосальпинкс. При скоплении крови в трубах часто из брюшной полости присоединяется инфекция, что приводит к образованию пиогематосальпинкса.

При наличии гематокольпоса показано оперативное вмешательство - рассечение девственной плевы. Вначале девственную плеву инфильтрируют 5 мл 0,5% раствора новокаина. Через 15-20 мин, хорошо раздвинув большие и малые половые губы и захватив плеву двумя зажимами, рассекают ее до основания. С целью профилактики повторной атрезии на края разреза в поперечном направлении накладывают кетгутовые швы. Во влагалище вводят тампон со стерильным вазелиновым маслом. Тампон меняют ежедневно до полной эпителизации раны.