Пороки развития внутренних половых органов

Большое практическое значение имеет такая патология, как пороки развития с раздвоением матки и влагалища вследствие частичного слияния или полного неслияния мюллеровых нитей.

Если мюллеровы нити полностью не сливаются, то образуется uterus didelphus - очень редкая аномалия, представляющая собой две полуматки и два влагалища. Неполное слияние мюллеровых нитей приводит к образованию двурогости матки - uterus bicornis; шейка при этом может быть раздвоена или нормальна. Маточная перегородка может быть выражена различно, иногда она обнаруживается только у дна матки или близ шейки - uterus subseptus. При недоразвитии мюллеровых нитей в матке могут быть односторонние, асимметричные уродства. Нередко встречается так называемый рудиментарный рог. Наблюдаются также различные степени раздвоения влагалища.

Диагностика раздвоений матки и влагалища в выраженных случаях нетрудна и устанавливается путем бимануального исследования; иногда приходится пользоваться зондированием или рентгенографией. Половое сношение даже при полном раздвоении влагалища возможно (обычно в одно и то же влагалище); беременность и роды при двойной матке могут протекать нормально, хотя нередки случаи, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем.

Беременность в рудиментарном роге протекает по типу внематочной беременности и требует оперативного лечения.