Лечение дисфункциональных маточных кровотечений андрогенами
Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений также применяются андрогены. Цель лечения направлена на получение атрофии гиперплазированного эндометрия. Вместе с тем андрогены в какой-то мере подавляют и гонадотропную функцию гипофиза и оказывают влияние на сократительную способность маточной мускулатуры.
Андрогенная терапия дисфункциональных маточных кровотечений, начиная с 30-х годов, успешно применяется и до настоящего времени. Вопрос о дозах зависит исключительно от целей, с какими назначается лечение андрогенами. В настоящее время достаточно известно, что дозы тестостерон-пропионата более 500 мг могут вызвать торможение овуляции и менструации у женщин репродуктивного периода. Малые дозы андрогенов не обладают таким действием.
Для остановки острого кровотечения нужно вводить не менее 250-300 мг тестостерон-пропионата, назначая по 50 мг в день в течение 5-8 дней подряд. В случае уменьшения кровоотделения дозы могут быть снижены до 25 мг ежедневно или через день, а затем до 10 мг через 1-2 дня.
Лечение андрогенами чаще рекомендуется проводить больным с фибромиомами матки при наличии маточных кровотечений и с гиперпластическими процессами в молочных железах. Данная методика лечения предпочтительно показана больным с дисфункциональными маточными кровотечениями климактерического периода, может быть одним из методов выбора при дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода и не рекомендуется при ювенильных кровотечениях из-за возможного вирилизирующего действия.
Цитологическое исследование влагалищных мазков при проведении лечения андрогенами должно указывать на снижение пролиферативных изменений влагалищного эпителия (если дозы андрогенов достаточные) вплоть до наступления атрофии.
Андрогенная терапия дисфункциональных маточных кровотечений, начиная с 30-х годов, успешно применяется и до настоящего времени. Вопрос о дозах зависит исключительно от целей, с какими назначается лечение андрогенами. В настоящее время достаточно известно, что дозы тестостерон-пропионата более 500 мг могут вызвать торможение овуляции и менструации у женщин репродуктивного периода. Малые дозы андрогенов не обладают таким действием.
Для остановки острого кровотечения нужно вводить не менее 250-300 мг тестостерон-пропионата, назначая по 50 мг в день в течение 5-8 дней подряд. В случае уменьшения кровоотделения дозы могут быть снижены до 25 мг ежедневно или через день, а затем до 10 мг через 1-2 дня.
Лечение андрогенами чаще рекомендуется проводить больным с фибромиомами матки при наличии маточных кровотечений и с гиперпластическими процессами в молочных железах. Данная методика лечения предпочтительно показана больным с дисфункциональными маточными кровотечениями климактерического периода, может быть одним из методов выбора при дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода и не рекомендуется при ювенильных кровотечениях из-за возможного вирилизирующего действия.
Цитологическое исследование влагалищных мазков при проведении лечения андрогенами должно указывать на снижение пролиферативных изменений влагалищного эпителия (если дозы андрогенов достаточные) вплоть до наступления атрофии.