Синдром Клинефельтера, лечение

Заболевание связано с аберрацией половых хромосом: у мужчин наряду с одной Y хромосомой имеется несколько X хромосом. Половой хроматин женского типа, телосложение евнухоидное. Яички недоразвиты, половой член нормальных размеров. У детей с этим синдромом имеет место, по существу, первичный гипогонадизм и в соответствии с этим повышено выведение гипофизарного гонадотропина. Заболевание обычно обнаруживается в период полового созревания.

Клинически и в пубертатный период обращают на себя внимание очень маленькие яички, хотя другие признаки полового созревания могут быть выражены. Подозрение усиливают два часто встречающиеся признака: гинекомастия и некоторое отставание в умственном развитии.

Диагноз подтверждается исследованием полового хроматина в клетках слизистой оболочки рта и в сегментоядерных лейкоцитах, а также доказательством хромосомной аберрации: вместо обычного кариотипа XY обнаруживается кариотип XXY, XXXY или мозаика. Гистологически яички гипотрофированы, сперматогенеза нет, больные бесплодны.

Лечение синдрома Клинефельтера. Самым простым методом заместительной терапии является назначение метилтестостерона под язык. (Дневная доза: 1 таблетка = 10 мг тестостерона.) Единственным результатом терапии может быть лучшее развитие вторичных мужских половых признаков; однако увеличения размеров яичек и их функционирования, то есть начала сперматогенеза добиться не удается. Лечение не следует начинать до 15 лет.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель