Лечение кардита в компенсированной стадии

Лечение кардита, наряду с вышеописанным лечением основной болезни, зависит от того, обладает ли сердце достаточной силой для поддержания равновесия кровообращения или нет. Совершенно иные задачи в компенсированном состоянии, чем при скрытой или явной декомпенсации. В компенсированном состоянии развившийся впервые кардит, помимо общего лечения ревматизма, не нуждается в специальном лечении. Постельный режим соблюдается еще строже, и область сердца охлаждается 3 раза в день на протяжении одного часа охладителем Лейтера. У таких больных, у которых уже раньше имелся ревматический кардит и у которых теперь речь идет о втором или третьем рассеивании (т. е. к старому кардиту присоединился новый), даже в компенсированном состоянии может возникать необходимость в поддержании или в усилении силы сердечной мышцы при помощи медикаментозного лечения. Силу сердца можно повысить интермиттирующими курсами, состоящими из небольших доз строфантина. В течение 3-4 дней мы вводим внутривенно с небольшим количеством изотонического раствора глюкозы по 0,1-0,15 мг строфантина в день, после чего следует 5-6-дневный перерыв. Возможно, что введение строфантина производится только через день. От этих доз не следует ожидать урежения пульса или быстрого прекращения расширения сердца. Мы можем быть довольны результатами лечения, если баланс введенной и выделенной жидкости свидетельствует о сохранении равновесия кровообращения. Вместо строфантина мы можем повысить силу сердца дачей гликозида наперстянки, соответствующего 0,0033 г порошка листьев наперстянки на кг веса тела в день. Этот медикамент дается вовнутрь в интермиттирующей форме на протяжении 4-5 дней с такими же перерывами. В период перерыва дачи наперстянки или строфантина витамин В, или комплекс витаминов В влияет благоприятно на обмен веществ сердечной мышцы. Благоприятное действие оказывает в период прекращения дачи наперстянки дача коредиола или кардиазола 3 раза в день по 5-10 капель. Если нормализация РОЭ свидетельствует о прекращении воспалительных явлений, и вместе с этим прекратилась тахикардия и расширение сердца, то применение гликозидов можно прекратить. Дальнейшие задачи описаны в разделе, рассматривающем лечение периода реконвалесценции. При лечении кортизоном в случае компенсированного кровообращения применение действующих на сердце гликозидов может быть излишним, и у этих больных равновесие кровообращения может из-за быстрого улучшения состояния практически всегда сохраняться без специального лечения.

Читать далее Лечение кардита при декомпенсации
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Йожеф Кудас