Как проводится мониторинг антикоагулянтной терапии у детей?

Основная задача стандартной терапии гепарином заключается в увеличении частичного тромбопластинового времени в 1,5-2 раза выше нормы. Однако соотношение между содержанием гепарина и удлинением частичного тромбопластинового времени зависит от определенных реагентов, используемых в лаборатории. Поэтому нужно точно знать, установлены ли уровни изменения частичного тромбопластинового времени в зависимости от терапевтических концентрацией гепарина. При использовании гепарина с низкой молекулярной массой, который можно вводить с высокой скоростью, не требуется мониторинг частичного тромбопластинового времени при обычных обстоятельствах, так как реакцию на введение гепарина в такой форме предсказать гораздо легче.

Изменения протромбинового времени применяются для мониторинга терапии бисгидроксикумарином (варфарином). Раньше основной терапевтической задачей было удлинение протромбинового времени в 1,5 раза от нормы. Однако из-за нестандартизованности реагентов, используемых в различных лабораториях, затрудняется мониторинг пациентов, обследовавшихся не в одной клинике, а также сравнение результатов больных, участвовавших в различных обширных клинических исследованиях. INR позволяет измерять удлинение протромбинового времени, стандартизированное по обычному реагенту. Поэтому терапевтический INR, равный 2-4, одинаков для всех больных, независимо от того, где проводился тест.