Если ребенку с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой показано лечение, то как соотносится эффективность стероидной терапии и терапии гаммаглобулином?

Гаммаглобулин: внутривенный иммунный глобулин в дозе 0,8-1,0 г/кг/сут повышает количество тромбоцитов приблизительно у 85% больных. Эффект обычно проявляется в течение 48 ч и сохраняется 3-4 недели. Примерно у 75% больных в той или иной степени появляются побочные реакции (например тошнота, рвота, головная боль, лихорадка). По стоимости лечение гаммаглобулином дороже, чем лечение кортикостероидами.

Кортикостероиды настолько же эффективны, но при применении стероидов внутрь требуется в 2 раза больше времени (4 сут), чтобы значительно повысить количество тромбоцитов. Действие стероидов может быть многофакторным, потому что проявления кровотечения уменьшаются еще до того, как повышается количество тромбоцитов. При длительном применении кортикостероидов выявляется множество побочных эффектов.