Периартрит плечевого сустава
Это заболевание мягких около суставных тканей плеча (сухожилий, их оболочек и серозных сумок) без поражения самого сустава. В основе его лежит дегенеративно-дистрофический процесс с явлениями вторичного реактивного воспаления. Наиболее часто периартрит плечевого сустава встречается у лиц, работа которых связана с постоянной травматизацией периартикулярных тканей плечевого сустава, обусловленной длительным отведением, поднятием плеча, частыми, совершаемыми в большом объеме движениями в плечевом суставе (маляры, штукатуры, плотники и т. д.).
Для профессионального периартрита плечевого сустава характерно постепенное развитие заболевания, склонность к обострениям, связанным с увеличением нагрузки на сустав. Типичными являются жалобы на боли в области плечевого сустава при отведении и поднятии руки вверх, усиление боли во время работы, сопровождающейся нагрузкой на больную руку. Боли могут иррадиировать в лопатку, шею, по всей руке и усиливаться в ночное время.
При осмотре область сустава обычно не изменена, однако при длительно протекающем заболевании может быть отмечена гипотрофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц и сглаженность контуров плечевого сустава. Степень ограничения объема движений в плечевом суставе различна. Особенно болезненным становится движение, связанное с закладыванием руки за спину. Вместе с тем маятникообразные движения руки вперед, назад вдоль туловища остаются свободными и безболезненными. При пальпации большого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды, у внутреннего края дельтовидной мышцы, акромиально-ключичного сочленения отмечается значительная болезненность. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом.
При затяжных формах заболевания развивается тугоподвижность, ограничение объема движений в плечевом суставе («блокированное плечо»), которые могут осуществляться лишь при отведении лопатки.
При хроническом течении заболевания па рентгенограмме имеют место изменения в области большого бугорка головки плеча в виде участков склероза или резорбции, солевые отложения в слизистых сумках (подакромиальной и поддельтовидной) и других параартикулярных тканях. При длительном нарушении функции плечевого сустава определяется остеопороз головки плечевой кости. Однако определенного параллелизма между степенью выраженности клинической картины заболевания и рентгенологической картиной нет.
О лечении в статье Профзаболевания опорно-двигательного аппарата, лечение
Для профессионального периартрита плечевого сустава характерно постепенное развитие заболевания, склонность к обострениям, связанным с увеличением нагрузки на сустав. Типичными являются жалобы на боли в области плечевого сустава при отведении и поднятии руки вверх, усиление боли во время работы, сопровождающейся нагрузкой на больную руку. Боли могут иррадиировать в лопатку, шею, по всей руке и усиливаться в ночное время.
При осмотре область сустава обычно не изменена, однако при длительно протекающем заболевании может быть отмечена гипотрофия или атрофия дельтовидной и надлопаточной мышц и сглаженность контуров плечевого сустава. Степень ограничения объема движений в плечевом суставе различна. Особенно болезненным становится движение, связанное с закладыванием руки за спину. Вместе с тем маятникообразные движения руки вперед, назад вдоль туловища остаются свободными и безболезненными. При пальпации большого бугорка плечевой кости, межбугорковой борозды, у внутреннего края дельтовидной мышцы, акромиально-ключичного сочленения отмечается значительная болезненность. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом.
При затяжных формах заболевания развивается тугоподвижность, ограничение объема движений в плечевом суставе («блокированное плечо»), которые могут осуществляться лишь при отведении лопатки.
При хроническом течении заболевания па рентгенограмме имеют место изменения в области большого бугорка головки плеча в виде участков склероза или резорбции, солевые отложения в слизистых сумках (подакромиальной и поддельтовидной) и других параартикулярных тканях. При длительном нарушении функции плечевого сустава определяется остеопороз головки плечевой кости. Однако определенного параллелизма между степенью выраженности клинической картины заболевания и рентгенологической картиной нет.
О лечении в статье Профзаболевания опорно-двигательного аппарата, лечение