Ртутная интоксикация
Отравления ртутью и ее соединениями (сулема, каломель) могут встречаться не только в условиях производства (добыча ртути, производство манометров, термометров, лабораторной аппаратуры и т. д.), но и в быту. Работа с ртутью, сулемой при небрежном пользовании весьма распространенными в лабораторных условиях приборами и установками, наличие металлических зубных пломб на ртутной амальгаме, злоупотребление сильно действующими косметическими мазями и т. д. являются нередко источником хронического отравления малыми дозами ртути. Ртуть, как и свинец, обладает кумулятивным действием вследствие способности образовывать депо в различных органах (печень, почки и др.).
Острые отравления ртутью почти не наблюдаются. Хронические отравления развиваются в результате длительного воздействия ртути и ее паров на организм. Основными проявлениями хронической ртутной интоксикации являются изменения со стороны нервной системы. Первое и ведущее место занимает «ртутная депрессия». Больные становятся вялыми, безынициативными, апатичными. Они жалуются на снижение памяти, быструю утомляемость, отсутствие интереса к работе, семье и т. д. Сонливость, плаксивость, навязчивые мысли также нередко фиксируются в жалобах больных. Вслед за депрессией у больных при продолжении контакта с ртутью появляется тремор, быстро прогрессирующий и нарушающий трудоспособность больного. Ртутный тремор совершенно своеобразный и по своей частоте, амплитуде и степени распространенности. Тремор носит интенционный характер и захватывает не только верхние, но и нижние конечности, язык, губы и голову. Вольные становятся совершенно беспомощными, так как крупный размашистый тремор не только затрудняет ходьбу, речь, но и лишает возможности самостоятельно есть и обслуживать себя. Указанные изменения со стороны нервной системы сопровождаются обычно стоматитами, гингивитами, кровоточивостью десен и расстройствами со стороны пищеварительного тракта (энтероколиты). При ртутных интоксикациях и циркуляции ртути в организме ее можно обнаружить в моче, кале, слюне и других биологических субстратах. Не следует переоценивать роль анализов мочи на ртуть, так как нередко повышенное содержание ртути в моче может наблюдаться при полном отсутствии клинических проявлений интоксикации, свидетельствуя, таким образом, о хорошей элиминации ртути из организма. В то же время нередки случаи, когда при наличии у больного тяжелой картины ртутной энцефалопатии (тремор, депрессия) содержание ртути в моче остается в пределах нормы. Медицинский и трудовой прогноз при ртутной интоксикации, как правило, вполне благоприятный. Инвалидизирующие формы ртутной интоксикации встречаются весьма редко. Прекращение контакта с ртутью дает обычно хорошую реституцию, и под влиянием отдыха, симптоматического лечения и физиотерапии вызванные интоксикацией изменения относительно быстро исчезают. В то же время повторные интоксикации протекают тяжелее предыдущих и дают менее благоприятный исход. Вот почему после выздоровления и восстановления временно утраченной в связи с интоксикацией трудоспособности лица, перенесшие ртутную интоксикацию, могут быть оставлены на прежней работе лишь при обязательном улучшении санитарно-гигиенических условий и устранении опасности повторных интоксикаций.
Читать подробнее об отравлении ртутью
Острые отравления ртутью почти не наблюдаются. Хронические отравления развиваются в результате длительного воздействия ртути и ее паров на организм. Основными проявлениями хронической ртутной интоксикации являются изменения со стороны нервной системы. Первое и ведущее место занимает «ртутная депрессия». Больные становятся вялыми, безынициативными, апатичными. Они жалуются на снижение памяти, быструю утомляемость, отсутствие интереса к работе, семье и т. д. Сонливость, плаксивость, навязчивые мысли также нередко фиксируются в жалобах больных. Вслед за депрессией у больных при продолжении контакта с ртутью появляется тремор, быстро прогрессирующий и нарушающий трудоспособность больного. Ртутный тремор совершенно своеобразный и по своей частоте, амплитуде и степени распространенности. Тремор носит интенционный характер и захватывает не только верхние, но и нижние конечности, язык, губы и голову. Вольные становятся совершенно беспомощными, так как крупный размашистый тремор не только затрудняет ходьбу, речь, но и лишает возможности самостоятельно есть и обслуживать себя. Указанные изменения со стороны нервной системы сопровождаются обычно стоматитами, гингивитами, кровоточивостью десен и расстройствами со стороны пищеварительного тракта (энтероколиты). При ртутных интоксикациях и циркуляции ртути в организме ее можно обнаружить в моче, кале, слюне и других биологических субстратах. Не следует переоценивать роль анализов мочи на ртуть, так как нередко повышенное содержание ртути в моче может наблюдаться при полном отсутствии клинических проявлений интоксикации, свидетельствуя, таким образом, о хорошей элиминации ртути из организма. В то же время нередки случаи, когда при наличии у больного тяжелой картины ртутной энцефалопатии (тремор, депрессия) содержание ртути в моче остается в пределах нормы. Медицинский и трудовой прогноз при ртутной интоксикации, как правило, вполне благоприятный. Инвалидизирующие формы ртутной интоксикации встречаются весьма редко. Прекращение контакта с ртутью дает обычно хорошую реституцию, и под влиянием отдыха, симптоматического лечения и физиотерапии вызванные интоксикацией изменения относительно быстро исчезают. В то же время повторные интоксикации протекают тяжелее предыдущих и дают менее благоприятный исход. Вот почему после выздоровления и восстановления временно утраченной в связи с интоксикацией трудоспособности лица, перенесшие ртутную интоксикацию, могут быть оставлены на прежней работе лишь при обязательном улучшении санитарно-гигиенических условий и устранении опасности повторных интоксикаций.
Читать подробнее об отравлении ртутью