Составные несъемные мостовидные зубные протезы
Составные несъемные протезы изготавливают: 1) при конвергирующем положении опорных зубов, если препарированием не удается создать их параллельность; 2) в целях облегчения наложения протеза в случае включения в протез большого количества опорных зубов из различно функционально ориентированных групп зубов; 3) для увеличения количества опор в ранее наложенном мостовидном несъемном протезе.
Тело протеза припаяно к опорным зубам только с одной стороны. Технология изготовления такого протеза сходна с описанной ранее. Отличием является лишь то, что в коронке, накладываемой на наклоненный зуб, выштамповывают ложе для вкладки. Готовый протез укрепляют на цементе, вначале накладывают коронку и тут же, пока не затвердел цемент, - остальную часть протеза. Изготовление протезов такой конструкции показано в случаях, если имеется место для образования довольно глубокого (не менее 2 мм) ложа для вкладки. При отсутствии указанных условий применяют замковое соединение, которое образуют за счет тела протеза.
Лабораторная техника изготовления замкового соединения состоит в следующем. После отливки моделей с коронками и загипсовки их в окклюдатор к наклоненной коронке из воска моделируют упор в виде ласточкина хвоста, который должен быть расположен параллельно противоположной коронке. Упор из воска гипсуют и заменяют воск металлом. Металлический упор припаивают к наклоненной коронке, после чего опорные части протеза приобретают параллельность. Протез заканчивают изготовлением основной части тела протеза, в котором создают ложе для упора. Протез укрепляют на цементе в описанной выше последовательности.
Если изготовление цельного протеза нецелесообразно или наложение его составит значительные трудности (использование в одном протезе опор из различно функционально ориентированных групп зубов), также делают составной протез. Отдельные части протеза связываются о помощью кламмера или замкового соединения. Кламмер следует применять в тех случаях, когда опорные коронки расположены непрерывно, замковое соединение - если имеется дефект в зубном ряду.
Для усиления опорных зубов укрепленного на цементе мостовидного протеза в случае появления в опорных зубах признаков перегрузки накладывают дополнительные коронки с кламмерами. В результате также образуется составной протез. Таких коронок накладывают несколько или спаивают ряд коронок и одним кламмером присоединяют их к ранее укрепленному протезу.
Тело протеза припаяно к опорным зубам только с одной стороны. Технология изготовления такого протеза сходна с описанной ранее. Отличием является лишь то, что в коронке, накладываемой на наклоненный зуб, выштамповывают ложе для вкладки. Готовый протез укрепляют на цементе, вначале накладывают коронку и тут же, пока не затвердел цемент, - остальную часть протеза. Изготовление протезов такой конструкции показано в случаях, если имеется место для образования довольно глубокого (не менее 2 мм) ложа для вкладки. При отсутствии указанных условий применяют замковое соединение, которое образуют за счет тела протеза.
Лабораторная техника изготовления замкового соединения состоит в следующем. После отливки моделей с коронками и загипсовки их в окклюдатор к наклоненной коронке из воска моделируют упор в виде ласточкина хвоста, который должен быть расположен параллельно противоположной коронке. Упор из воска гипсуют и заменяют воск металлом. Металлический упор припаивают к наклоненной коронке, после чего опорные части протеза приобретают параллельность. Протез заканчивают изготовлением основной части тела протеза, в котором создают ложе для упора. Протез укрепляют на цементе в описанной выше последовательности.
Если изготовление цельного протеза нецелесообразно или наложение его составит значительные трудности (использование в одном протезе опор из различно функционально ориентированных групп зубов), также делают составной протез. Отдельные части протеза связываются о помощью кламмера или замкового соединения. Кламмер следует применять в тех случаях, когда опорные коронки расположены непрерывно, замковое соединение - если имеется дефект в зубном ряду.
Для усиления опорных зубов укрепленного на цементе мостовидного протеза в случае появления в опорных зубах признаков перегрузки накладывают дополнительные коронки с кламмерами. В результате также образуется составной протез. Таких коронок накладывают несколько или спаивают ряд коронок и одним кламмером присоединяют их к ранее укрепленному протезу.