Техника, применяемая при наблюдении в биоритмологии
Если продольное исследование не требует использования сложной аппаратуры, его может проводить у самого себя любой человек после короткого инструктажа (ауторитмометрия). К доступным и простым пробам относятся измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, динамометрия кистей, измерение температуры тела, оценка зрительно-моторной координации, измерение жизненной емкости легких, проба Штанге, определение точности оценки длительности отрезка времени (например, минуты) без часов, психологические оценки, основанные на сложении случайных чисел, корректурная проба, самооценка (в баллах) субъективного самочувствия и настроения, измерение объема мочи, регистрация времени дефекации, взятие проб мочи при каждом мочеиспускании для последующих биохимических и гормональных анализов, взятие проб слюны и др. Заслуживает внимания возможность автоматической записи физиологических параметров с использованием датчиков, которые на длительное время размещают на теле обследуемого.
Возможности продольного исследования резко ограничиваются или исчезают, если процедуры болезненны и не вполне безопасны (например, взятие крови из вены). Организация продольных исследований вообще невозможна, если учитывают признаки, основанные на оценке морфологических или биохимических изменений клеток, тканей и органов, когда предварительно надо приготовить препарат, а для этого вывести животное из опыта.
Организация ауторитмологических или клинических наблюдений имеет свои особенности. Измерения, проводимые в среднем через каждые 8 ч, не требуют нарушения режима сна и бодрствования. Если же необходимо исследовать и ультрадианную ритмику, их следует проводить чаще и возникает вопрос о проведении измерений во время сна. Многие тесты требуют активного участия обследуемого и поэтому клиницисты еще идут на то, чтобы будить больных ночью. Это крайне нежелательно, поскольку несвоевременное пробуждение может десинхронизировать работу осцилляторов организма и тем самым исказить оценку состояния обследуемого. Выход из положения достаточно прост. Оценка параметров по принципу наименьших квадратов не требует равноотстояния наблюдений» поэтому будить обследуемых не надо, достаточно компенсировать возникшие пробелы более частыми наблюдениями в течение дня.
Первое наблюдение производят сразу после пробуждения, последнее - непосредственно перед отходом ко сну. В течение дня тоже не следует стремиться соблюдать строго равные интервалы времени. Обычный режим труда, отдыха и приема пищи не должен нарушаться, надо лишь избегать измерений ранее чем через 20-30 мин после приема пищи или прихода с улицы. Категорически запрещается употребление алкоголя и других возбуждающих напитков. Остальные условия по возможности следует стандартизировать, в том числе и положение тела при обследовании (сидя или лежа). Существует мнение о необходимости унифицировать частоту приема и состав пищи в течение 7 дней, предшествующих обследованию, предлагается избегать искусственно созданных стрессорных ситуаций, приема медикаментов. Реально эти рекомендации можно выполнить лишь в условиях клиники, да и то не все. Отказываться от применения: лекарственных средств в ходе лечения больного ради более «чистого» обследования ритмики нецелесообразно. Общее правило должно быть единым - уклад жизни на период хронобиологического обследования не должен меняться. Лица со сменной: работой в эти дни могут соблюдать обычный режим сна и бодрствования, труда и отдыха (иногда изучение биоритмов при сменной работе представляет самостоятельный интерес). При наличии каких-либо отклонений от обычных условий проведения исследований следует обязательно отмечать их в протоколе.
Предметом исследования могут быть результаты анализов крови, мочи, слюны и других биопроб (например, анализ крови при диагностике псориаза). Брать их не обязательно через равные интервалы времени. Так, пробы мочи надо собирать при естественном мочеиспускании; ритмика этого акта уже сама по себе может дать ценные сведения (никтурия служит признаком некоторых заболеваний, если же обследуемого будить, чтобы он собрал мочу ночью, врач может лишиться важной информации).
Возможности продольного исследования резко ограничиваются или исчезают, если процедуры болезненны и не вполне безопасны (например, взятие крови из вены). Организация продольных исследований вообще невозможна, если учитывают признаки, основанные на оценке морфологических или биохимических изменений клеток, тканей и органов, когда предварительно надо приготовить препарат, а для этого вывести животное из опыта.
Организация ауторитмологических или клинических наблюдений имеет свои особенности. Измерения, проводимые в среднем через каждые 8 ч, не требуют нарушения режима сна и бодрствования. Если же необходимо исследовать и ультрадианную ритмику, их следует проводить чаще и возникает вопрос о проведении измерений во время сна. Многие тесты требуют активного участия обследуемого и поэтому клиницисты еще идут на то, чтобы будить больных ночью. Это крайне нежелательно, поскольку несвоевременное пробуждение может десинхронизировать работу осцилляторов организма и тем самым исказить оценку состояния обследуемого. Выход из положения достаточно прост. Оценка параметров по принципу наименьших квадратов не требует равноотстояния наблюдений» поэтому будить обследуемых не надо, достаточно компенсировать возникшие пробелы более частыми наблюдениями в течение дня.
Первое наблюдение производят сразу после пробуждения, последнее - непосредственно перед отходом ко сну. В течение дня тоже не следует стремиться соблюдать строго равные интервалы времени. Обычный режим труда, отдыха и приема пищи не должен нарушаться, надо лишь избегать измерений ранее чем через 20-30 мин после приема пищи или прихода с улицы. Категорически запрещается употребление алкоголя и других возбуждающих напитков. Остальные условия по возможности следует стандартизировать, в том числе и положение тела при обследовании (сидя или лежа). Существует мнение о необходимости унифицировать частоту приема и состав пищи в течение 7 дней, предшествующих обследованию, предлагается избегать искусственно созданных стрессорных ситуаций, приема медикаментов. Реально эти рекомендации можно выполнить лишь в условиях клиники, да и то не все. Отказываться от применения: лекарственных средств в ходе лечения больного ради более «чистого» обследования ритмики нецелесообразно. Общее правило должно быть единым - уклад жизни на период хронобиологического обследования не должен меняться. Лица со сменной: работой в эти дни могут соблюдать обычный режим сна и бодрствования, труда и отдыха (иногда изучение биоритмов при сменной работе представляет самостоятельный интерес). При наличии каких-либо отклонений от обычных условий проведения исследований следует обязательно отмечать их в протоколе.
Предметом исследования могут быть результаты анализов крови, мочи, слюны и других биопроб (например, анализ крови при диагностике псориаза). Брать их не обязательно через равные интервалы времени. Так, пробы мочи надо собирать при естественном мочеиспускании; ритмика этого акта уже сама по себе может дать ценные сведения (никтурия служит признаком некоторых заболеваний, если же обследуемого будить, чтобы он собрал мочу ночью, врач может лишиться важной информации).