Способы введения строфантина и наперстянки
Во внутрь наперстянка назначается тогда, если нет набухания печени, существенного застоя в желудочно-кишечном тракте, расстройства кровообращения в стенках желудка и кишечника.
Из глюкозидов digitalis purpurea из кишечного тракта лучше всего всасывается дигитоксин (кардитоксин, кардиталин), из глюкозидов digitalis lanata А я В, а фракция С всасывается только частично. Соответственно этому этот препарат назначается при введении во внутрь в больших дозах. Кристаллический ацетилдигитоксин в значительной своей части всасывается даже в случае застоя в брюшной полости, и в случае необходимости можно попытаться применить этот препарат. Положение облегчается тем, что между терапевтической и токсической дозами этого препарата имеется большой диапазон. Для более точной дозировки старшим детям рекомендуется назначать препарат в таблетках, младенцам и малым детям - в форме раствора.
Наперстянку следует по возможности прописывать отдельно, потому что в смешанном порошке или жидких лекарствах мы не можем по мере необходимости изменить соотношение составных компонентов.
Строфантин никогда не следует давать во внутрь, потому что он расщепляется.
Для ректального применения следует назначать только препараты наперстянки, строфантин для этого не пригоден. При декомпенсации, сопровождающейся тяжелым портальным застоем, обычно пытаются получить эффект этим способом введения. Действующее вещество попадает к сердцу через геморроидальные вены, обходя систему воротной вены. Однако, при выраженном портальном застое имеется также и общий застой в брюшной полости, и, таким образом, всасывание из прямой кишки тоже неполное. С тех пор, как мы располагаем хорошими инъекционными препаратами, мы бросили этот вид введения наперстянки. Впрочем, дети часто плохо держат эти медикаментозные свечи и даже выжимают их с калом.
Наперстянка не вводится подкожно. Хотя большинство из кристаллических препаратов не дает местной реакции, но они очень болезненные, и при общем застое всасывание медленное.
Внутримышечное введение целесообразно также и при застойной декомпенсации. Особенно можно рассчитывать на быстрое и хорошее всасывание кристаллических глюкозидов наперстянки. Доза такая же, как и при внутривенном введении. Однако, при первичной недостаточности периферического кровообращения применяемый таким образом препарат не всасывается или всасывается очень медленно.
Из препаратов строфантина только миокомбин может быть введен внутримышечно, и даже при недостаточном кровообращении можно рассчитывать на его очень быстрое всасывание из дельтовидной мышцы. Доза миокомбина в два раза большая, чем доза внутривенных препаратов, потому что значительная его часть расщепляется в тканях. Этот препарат мы применяем только тогда, когда другой способ не может быть проведен.
Строфантин К следует всегда вводить внутривенно. Очищенные препараты наперстянки следует вводить внутривенно главным образом тогда, если мы хотим быстро насытить организм ребенка этим препаратом. Старшим детям препарат вводится в локтевую вену, младенцам и малым детям проще всего вводить наперстянку или строфантин с небольшим количеством изотонического раствора глюкозы и поваренной соли в главные вены головы.
Читать далее Дозировка наперстянки и строфантина
Из глюкозидов digitalis purpurea из кишечного тракта лучше всего всасывается дигитоксин (кардитоксин, кардиталин), из глюкозидов digitalis lanata А я В, а фракция С всасывается только частично. Соответственно этому этот препарат назначается при введении во внутрь в больших дозах. Кристаллический ацетилдигитоксин в значительной своей части всасывается даже в случае застоя в брюшной полости, и в случае необходимости можно попытаться применить этот препарат. Положение облегчается тем, что между терапевтической и токсической дозами этого препарата имеется большой диапазон. Для более точной дозировки старшим детям рекомендуется назначать препарат в таблетках, младенцам и малым детям - в форме раствора.
Наперстянку следует по возможности прописывать отдельно, потому что в смешанном порошке или жидких лекарствах мы не можем по мере необходимости изменить соотношение составных компонентов.
Строфантин никогда не следует давать во внутрь, потому что он расщепляется.
Для ректального применения следует назначать только препараты наперстянки, строфантин для этого не пригоден. При декомпенсации, сопровождающейся тяжелым портальным застоем, обычно пытаются получить эффект этим способом введения. Действующее вещество попадает к сердцу через геморроидальные вены, обходя систему воротной вены. Однако, при выраженном портальном застое имеется также и общий застой в брюшной полости, и, таким образом, всасывание из прямой кишки тоже неполное. С тех пор, как мы располагаем хорошими инъекционными препаратами, мы бросили этот вид введения наперстянки. Впрочем, дети часто плохо держат эти медикаментозные свечи и даже выжимают их с калом.
Наперстянка не вводится подкожно. Хотя большинство из кристаллических препаратов не дает местной реакции, но они очень болезненные, и при общем застое всасывание медленное.
Внутримышечное введение целесообразно также и при застойной декомпенсации. Особенно можно рассчитывать на быстрое и хорошее всасывание кристаллических глюкозидов наперстянки. Доза такая же, как и при внутривенном введении. Однако, при первичной недостаточности периферического кровообращения применяемый таким образом препарат не всасывается или всасывается очень медленно.
Из препаратов строфантина только миокомбин может быть введен внутримышечно, и даже при недостаточном кровообращении можно рассчитывать на его очень быстрое всасывание из дельтовидной мышцы. Доза миокомбина в два раза большая, чем доза внутривенных препаратов, потому что значительная его часть расщепляется в тканях. Этот препарат мы применяем только тогда, когда другой способ не может быть проведен.
Строфантин К следует всегда вводить внутривенно. Очищенные препараты наперстянки следует вводить внутривенно главным образом тогда, если мы хотим быстро насытить организм ребенка этим препаратом. Старшим детям препарат вводится в локтевую вену, младенцам и малым детям проще всего вводить наперстянку или строфантин с небольшим количеством изотонического раствора глюкозы и поваренной соли в главные вены головы.
Читать далее Дозировка наперстянки и строфантина