Особенности течения ревматизма у детей и подростков, симптомы и лечение

Ревматизм - это системное заболевание, которое в детском возрасте чаще всего развивается после перенесенного стрептококкового фарингита. Многие специалисты предполагают, что ревматизм имеет аутоиммунную этиологию. Однако в настоящее время патогенез ревматизма остается неясным.

Патофизиология

Ревматизм в детском и подростковом возрасте в основном развивается после стрептококкового фарингита.

Эпидемиология

Начиная с середины прошлого века ревматизм среди пациентов детского и подросткового возраста встречается крайне редко. Если раньше ревматизм встречался у 10 пациентов на тысячу населения, то сейчас один пациент на 20 000 детского населения. Причем в развитых странах ревматизм встречается еще реже. Снижение заболеваемости ревматизмом произошло благодаря внедрению пенициллина в широкую терапевтическую практику.

Ревматизм, при отсутствии соответствующего лечения может стать причиной летального исхода (в настоящее время летальный исход у пациентов, страдающих ревматизмом, встречается крайне редко).

Симптомы ревматизма

Для ревматизма в детском и подростковом возрасте характерны следующие симптомы:

- история предшествующего заболевания ангиной;

- лихорадка;

- характерная сыпь;

- головная боль;

- беспричинная потеря веса;

- кровотечения из носа;

- усталость и недомогание;

- повышенное потоотделение;

- боль в груди (также могут наблюдаться боли в животе);

- рвота;

- боли в суставах;

- появление узелков под кожей (так называемые ревматические узелки);

- раздражительность;

- снижение концентрации внимания (для детей и подростков, больных ревматизмом, характерна неуспеваемость в школе).

Диагностика

Для выявления ревматизма могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

- мазок из горла (для определения характера инфекционного возбудителя);

- исследования на антигены и антитела;

- анализы крови;

- рентгенография грудной клетки;

- эхокардиография;

- ЭКГ.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- острый постстрептококковый гломерулонефрит;

- гонорея;

- застойная сердечная недостаточность;

- синдром Кавасаки;

- пролапс митрального клапана;

- болезнь Лайма;

- недостаточность аортального клапана;

-недостаточность митрального клапана;

- бактериальный эндокардит;

- дилатационная кардиомиопатия;

- инфекционный перикардит;

- злокачественный перикардит;

- миокардит;

- саркоидоз;

- туберкулез;

- септический артрит;

- спленомегалия;

- сывороточная болезнь;

- серповидноклеточная анемия;

- болезнь Вильсона.

Дополнительная информация о методах диагностики изложена в статье Диагностика ревматизма.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма проводится комплексно, обязательно под строгим контролем медицинских специалистов. Помните, что никакого самостоятельного лечения проводить нельзя, так как ревматизм является очень коварной и опасной болезнью и может стать причиной развития серьезных осложнений и даже летального исхода. Подробнее о методах терапии в статье Лечение ревматизма.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов