Основы построения плана обезболивания осложненных родов
Большим достижением здравоохранения является выделение в акушерско-гинекологической службе должности врача-анестезиолога, в сферу деятельности которого входит медикаментозное обезболивание родов. Его роль велика и будет все время возрастать по мере развития фармакологической промышленности. Вместе с тем, обезболивание родов должно быть обосновано определенными принципиальными установками. Они сформулированы в работах А. П. Николаева, М. А. Петрова-Маслакова, Л. С. Персианинова и ряда других и в основном сводятся к следующему:
1. Всем беременным надлежит проходить психопрофилактическую подготовку к родам, которая должна быть полноценной и дифференцированной. При планировании содержания бесед, гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур должны быть учтены нервно-психическое состояние беременной и наличие и характер имеющейся у нее патологии.
2. При недостаточной эффективности психопрофилактической подготовки или при ее непрохождении необходимо применение медикаментозного обезболивания родов.
3. Медикаментозное обезболивание родов должно быть комплексным и дифференцированным. Дифференциация должна идти по линии учета характера выявленной патологии и особенностей нервно-психического состояния роженицы. Комплексирование должно предусматривать включение при необходимости в число лекарственных средств, помимо анальгетика, транквилизаторов (атарактиков, психофармакологических средств), спазмолитиков, седативных и гипотензивных средств, холинолитиков и антигистаминных препаратов.
4. Медикаментозное болеутоление не должно нарушать необходимый для ведения родов контакт роженицы с врачом, для чего медикаменты при их воздействии не должны выключать у женщин функцию сознания. Кроме того, они не должны нарушать адаптационные механизмы у роженицы, необходимые для борьбы с возможными в дальнейшем осложнениями родов.
5. С целью исключения неблагоприятного воздействия медикаментов на мать, плод и родовой акт, следует избегать пользоваться теми из них, которые недостаточно проверены в этом отношении, а также их больших дозировок. Последнее возможно путем сочетания медикаментозных средств различного механизма действия, но целенаправленных на уменьшение болевых ощущений, снижение эмоциональной напряженности роженицы и нормализацию функционального состояния матки.
6. При выборе медикаментозных средств для обезболивания родов необходимо учитывать противопоказания к их применению, побочные влияния, индивидуальную переносимость и возможность сочетания с другими средствами, намеченными для приема роженицей.
7. Всем беременным за 2-3 недели до предполагаемого срока родов рекомендовать бессолевую диету.
Читать далее Современные средства и методы обезболивания осложненных родов
1. Всем беременным надлежит проходить психопрофилактическую подготовку к родам, которая должна быть полноценной и дифференцированной. При планировании содержания бесед, гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур должны быть учтены нервно-психическое состояние беременной и наличие и характер имеющейся у нее патологии.
2. При недостаточной эффективности психопрофилактической подготовки или при ее непрохождении необходимо применение медикаментозного обезболивания родов.
3. Медикаментозное обезболивание родов должно быть комплексным и дифференцированным. Дифференциация должна идти по линии учета характера выявленной патологии и особенностей нервно-психического состояния роженицы. Комплексирование должно предусматривать включение при необходимости в число лекарственных средств, помимо анальгетика, транквилизаторов (атарактиков, психофармакологических средств), спазмолитиков, седативных и гипотензивных средств, холинолитиков и антигистаминных препаратов.
4. Медикаментозное болеутоление не должно нарушать необходимый для ведения родов контакт роженицы с врачом, для чего медикаменты при их воздействии не должны выключать у женщин функцию сознания. Кроме того, они не должны нарушать адаптационные механизмы у роженицы, необходимые для борьбы с возможными в дальнейшем осложнениями родов.
5. С целью исключения неблагоприятного воздействия медикаментов на мать, плод и родовой акт, следует избегать пользоваться теми из них, которые недостаточно проверены в этом отношении, а также их больших дозировок. Последнее возможно путем сочетания медикаментозных средств различного механизма действия, но целенаправленных на уменьшение болевых ощущений, снижение эмоциональной напряженности роженицы и нормализацию функционального состояния матки.
6. При выборе медикаментозных средств для обезболивания родов необходимо учитывать противопоказания к их применению, побочные влияния, индивидуальную переносимость и возможность сочетания с другими средствами, намеченными для приема роженицей.
7. Всем беременным за 2-3 недели до предполагаемого срока родов рекомендовать бессолевую диету.
Читать далее Современные средства и методы обезболивания осложненных родов
Еще по теме:
![]() |