Герпетиформный дерматит Дюринга в иммунологии
Это хроническое заболевание сопровождается зудом и образованием пузырей.
Симптомы. Для болезни Дюринга характерны следующие нарушения:
- многообразные изменения кожи (наряду с образованием пузырьков или крупных пузырей наблюдают также эритему, волдыри, папулы типичной, в основном симметричной, локализации: разгибательные поверхности конечностей, области плеч, ягодиц);
- хронически рецидивирующее течение;
- особые ощущения больного перед кожными высыпаниями.
Морфология. При гистологическом анализе обнаруживают множество малых субэпидермальных пузырьков, содержащих нейтро- и эозинофилы. Скопление этих клеток в сосочках предшествует образованию пузырей. При этом поражается нижний эпидермальный слой клеток, что приводит к некробиозу соединительной ткани сосочков. Подобную картину наиболее наглядно демонстрирует электронная микроскопия. Коллагеновый пучок утрачивает свою структуру, характерную поперечную исчерченность, становится фрагментарным и превращается в аморфную массу. Базальная мембрана подвергается существенным изменениям, уплощается вплоть до полной резорбции.
Иммунология. Наиболее важным признаком является отложение IgA как в пораженных, так и в неизмененных участках кожи. Это отчетливо показано с помощью метода прямой флюоресценции. Различают два вида отложений IgA:
- гранулярное, на вершине сосочков дермы (примерно в 90% случаев),
- линейное, в виде полосы вдоль зоны базальной мембраны (примерно в 10% случаев).
IgG и IgM обнаруживают очень редко и, как правило, в комплексе с IgA. С помощью электронной микроскопии удалось определить особенности ультраструктуры фиксированного IgA. Было» показано, что IgA в виде агрегатов присутствует на микрофибриллах эластических волокон. При гранулярном варианте отложений они рассеяны в верхнем слое дермы, а при линейном - локализуются внизу базальной мембраны.
При болезни Дюринга примерно в 20% случаев выявляют антитела к ретикулиновым волокнам (техника прямой иммунофлюоресценции).
Принимая во внимание ассоциацию болезни Дюринга с энтеропатией, обусловленной повышенной чувствительностью к глютену, следует ожидать, что с помощью этих антител глютен или комплекс глютен - антиглютен связываются на сосочках дермы. Кроме того, у больных были выявлены антитела и к компоненту глютена глиадину.
В отдельных случаях были определены антинуклеарные и антимитохондриальные факторы, антитела к тиреоглобулину, а у больных с линейным типом отложений IgA - к структурам базальной мембраны.
Концепция иммунопатогенеза еще не разработана. Предполагают, что посредством IgA, через альтернативный путь активации комплемента образуется С5а, который действует на лейкоциты как фактор хемотаксиса. Это приводит к изменению процесса миграции клеток и в конечном счете к индукции механизма воспаления с последующей деструкцией ткани. С3 и другие факторы, участвующие в активации комплемента, локализуются в тех же участках, что и IgA.
Лечение. Наиболее эффективными оказались такие препараты, как диафенилсульфон и сульфапиридин (начальные дозы 100-200 мг/сут и 3 г/сут соответственно). Учитывая возможную ассоциацию с энтеропатией, больным назначают диету, не содержащую глютена. Эта мера в зависимости от состояния больного позволяет снизить дозу применяемых лекарственных средств.
Читать далее Лечение герпетиформного дерматита Дюринга
Симптомы. Для болезни Дюринга характерны следующие нарушения:
- многообразные изменения кожи (наряду с образованием пузырьков или крупных пузырей наблюдают также эритему, волдыри, папулы типичной, в основном симметричной, локализации: разгибательные поверхности конечностей, области плеч, ягодиц);
- хронически рецидивирующее течение;
- особые ощущения больного перед кожными высыпаниями.
Морфология. При гистологическом анализе обнаруживают множество малых субэпидермальных пузырьков, содержащих нейтро- и эозинофилы. Скопление этих клеток в сосочках предшествует образованию пузырей. При этом поражается нижний эпидермальный слой клеток, что приводит к некробиозу соединительной ткани сосочков. Подобную картину наиболее наглядно демонстрирует электронная микроскопия. Коллагеновый пучок утрачивает свою структуру, характерную поперечную исчерченность, становится фрагментарным и превращается в аморфную массу. Базальная мембрана подвергается существенным изменениям, уплощается вплоть до полной резорбции.
Иммунология. Наиболее важным признаком является отложение IgA как в пораженных, так и в неизмененных участках кожи. Это отчетливо показано с помощью метода прямой флюоресценции. Различают два вида отложений IgA:
- гранулярное, на вершине сосочков дермы (примерно в 90% случаев),
- линейное, в виде полосы вдоль зоны базальной мембраны (примерно в 10% случаев).
IgG и IgM обнаруживают очень редко и, как правило, в комплексе с IgA. С помощью электронной микроскопии удалось определить особенности ультраструктуры фиксированного IgA. Было» показано, что IgA в виде агрегатов присутствует на микрофибриллах эластических волокон. При гранулярном варианте отложений они рассеяны в верхнем слое дермы, а при линейном - локализуются внизу базальной мембраны.
При болезни Дюринга примерно в 20% случаев выявляют антитела к ретикулиновым волокнам (техника прямой иммунофлюоресценции).
Принимая во внимание ассоциацию болезни Дюринга с энтеропатией, обусловленной повышенной чувствительностью к глютену, следует ожидать, что с помощью этих антител глютен или комплекс глютен - антиглютен связываются на сосочках дермы. Кроме того, у больных были выявлены антитела и к компоненту глютена глиадину.
В отдельных случаях были определены антинуклеарные и антимитохондриальные факторы, антитела к тиреоглобулину, а у больных с линейным типом отложений IgA - к структурам базальной мембраны.
Концепция иммунопатогенеза еще не разработана. Предполагают, что посредством IgA, через альтернативный путь активации комплемента образуется С5а, который действует на лейкоциты как фактор хемотаксиса. Это приводит к изменению процесса миграции клеток и в конечном счете к индукции механизма воспаления с последующей деструкцией ткани. С3 и другие факторы, участвующие в активации комплемента, локализуются в тех же участках, что и IgA.
Лечение. Наиболее эффективными оказались такие препараты, как диафенилсульфон и сульфапиридин (начальные дозы 100-200 мг/сут и 3 г/сут соответственно). Учитывая возможную ассоциацию с энтеропатией, больным назначают диету, не содержащую глютена. Эта мера в зависимости от состояния больного позволяет снизить дозу применяемых лекарственных средств.
Читать далее Лечение герпетиформного дерматита Дюринга
Еще по теме:
| EddieSix, 09.04.2024 15:36:41 |
|---|
|
I do not even know how I ended up here, but I thought this post was great. I do not know who you are but definitely you are going to a famous blogger if you aren't already
 Cheers! look at my page https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/roxieuww07/ dolori articolari https://forum.veriagi.com/profile.php?id=978186 crema per dolori articolari e muscolari https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/hortense42t/ crema per dolori articolari gel https://myeasybookmarks.com/story1817824/la-guida-definitiva-a-diabete cura per dolori articolari https://e-bookmarks.com/story1868857/una-rassegna-di-diabete comprimi per dolori articolari https://bookmarkinglife.com/story1808031/una-chiave-semplice-per-diabete-unveiled rimedio per dimagrire @776= |
| EddieSix, 12.04.2024 00:51:53 |
|
I have to thank you for the efforts you have put in writing this site. I'm hoping to view the same high-grade content by you in the future as well. In fact, your creative writing abilities has motivated me to get my own blog now
look at my page https://www.so-toulouse.com/spip.php?page=contact&contenu=mentions&page=contact&contenu=mentions& http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016685 pomata per dolori articolari e muscolari https://popcorny.ru/user/IrvingKoenig111/ pomata per dolori articolari ginocchia @776= |
| EddieSix, 12.04.2024 03:46:12 |
|
I believe that is among the most vital info for me. And i'm satisfied reading your article. But want to remark on few normal things, The web site style is great, the articles is really excellent : D. Good task, cheers
look at my page https://popcorny.ru/user/JudsonStephens/ crema naturale per dolori articolari http://www.superstitionism.com/forum/profile.php?id=1144204 migliori creme per dolori articolari https://popcorny.ru/user/HollieMcdougall/ cura per dolori articolari @776= |
| EddieSix, 12.04.2024 16:07:54 |
|
What's up to all, how is the whole thing, I think every one is getting more from this web site, and your views are nice designed for new viewers.
look at my page https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/ingeborggoethe2/ crema per dolori articolari e muscolari https://popcorny.ru/user/ShadVerge9816/ crema per dolori articolari gel https://www.shufaii.com/thread-157687-1-1.html crema per dolori articolari prezzo @776= |
| EddieSix, 12.04.2024 17:32:11 |
|
Hi I am so grateful I found your blog page, I really found you by accident, while I was searching on Yahoo for something else, Anyhow I am here now and would just like to say kudos for a remarkable post and a all round thrilling blog (I also love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the moment but I have book-marked it and also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a lot more, Please do keep up the awesome work.
look at my page https://www.posteezy.com/farmaci-dolori-articolari dolori articolari rimedi naturali https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/leroybonython/ farmaco per dolori articolari https://another-ro.com/forum/viewtopic.php?id=52945 dolori alle articolazioni rimedi @776= |
| EddieSix, 13.04.2024 02:24:15 |
|
I got this web page from my friend who informed me concerning this site and now this time I am browsing this web site and reading very informative articles at this place.
look at my page https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/albertorcr/ crema per dolori articolari http://camillacastro.us/forums/viewtopic.php?id=271832 dolori articolari http://shijiro.utmall.com/viewthread.php?tid=31379&extra= crema per dolori articolari migliore @776= |
| DanteVed, 13.04.2024 11:15:04 |
|
Спасибо и много за то, что поделились этим со всеми людьми вы действительно узнаете, кто вы говорим о! Добавлено в закладки. любезно дополнительно обсудите с моим сайтом =). У нас может быть гиперссылка торговля соглашение между нами
Посмотрите также мою страничку: https://learning.lgm-international.com/forums/users/rubenfuerst2638/ Поиск дешевых авиабилетов http://shunion.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=734471 Поиск выгодных билетов =aviasales= |
| DanteVed, 13.04.2024 13:26:30 |
|
Привет отлично блог! Работает ли ведение блога подобного этому требуется много работы? У меня есть очень мало знаний кодирования но я был надеюсь начать свой собственный блог в ближайшем будущем. В любом случае, если у вас есть какие-либо предложения или советы для новых владельцев блогов, пожалуйста, поделитесь ими. понимаю это не тему однако я просто хотел спросить. Спасибо!
Посмотрите также мою страничку: https://www.oasiskorea.net/Brand/12354151 Поиск дешевых авиабилетов http://xn--9r2b13phzdq9r.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1101129 Поиск выгодных билетов =aviasales= |
| DanteVed, 16.04.2024 17:05:22 |
|
Продолжайте это будет продолжаться, пожалуйста, отличная работа!
Посмотрите также мою страничку: http://www.mclass-biz.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=314488 Поиск дешевых авиабилетов http://fermemilzs.cluster026.hosting.ovh.net/index.php?title=Make_The_Most_Out_Of_Aviasales_Russia Поиск выгодных билетов =aviasales= |
| EddieSix, 16.04.2024 21:08:26 |
|
It's very trouble-free to find out any topic on net as compared to textbooks, as I found this article at this web page.
look at my page http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=292177 dolori articolari cosa prendere https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=390285 contro i dolori articolari https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/marcoernest8851/ dolori articolari cosa prendere @776= |
| EddieSix, 16.04.2024 22:22:22 |
|
Heya! I just wanted to ask if you ever have any issues with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no data backup. Do you have any solutions to prevent hackers?
look at my page https://howis.info/2024/04/10/il-5-second-trucco-per-dolori-articolari-cosa-prendere/ crema just per dolori articolari https://www.so-toulouse.com/spip.php?page=contact&contenu=mentions&page=contact&contenu=mentions& https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/jonathon6905/ pomata per dolori articolari naturale @776= |
| EddieSix, 17.04.2024 04:18:10 |
|
Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point. You definitely know what youre talking about, why throw away your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something informative to read?
look at my page https://www.posteezy.com/farmaci-dolori-articolari crema just per dolori articolari https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/audratimmerman8/ crema naturale per dolori articolari https://popcorny.ru/user/MarshaScarbrough/ migliori creme per dolori articolari @776= |
| EddieSix, 17.04.2024 04:58:44 |
|
Excellent post! We are linking to this great post on our site. Keep up the great writing.
look at my page https://zvukiknig.info/user/ElbaMcCants/ crema per dolori articolari e muscolari https://www.deadbeathomeowner.com/community/profile/nadiaesquivel57/ crema per dolori articolari gel http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016685 crema per dolori articolari gel @776= |
| EddieSix, 18.04.2024 22:30:49 |
|
We absolutely love your blog and find a lot of your post's to be just what I'm looking for. Would you offer guest writers to write content for you personally? I wouldn't mind writing a post or elaborating on a lot of the subjects you write regarding here. Again, awesome web site!
look at my page https://stogram.online/user/QUANapoleon/ pomata per dolori articolari naturale http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=992003 pomata per dolori articolari e muscolari https://bossgirlpower.com/forums/viewtopic.php?id=480503 pomata per dolori articolari ginocchia @776= |
| Sownfiv, 19.04.2024 01:04:54 |
|
You really make it seem so easy with your presentation but I find this matter to be really something that I think I would never understand. It seems too complicated and very broad for me. I am looking forward for your next post, I'll try to get the hang of it!
взгляните также мою страничку и дайте ей оценку https://anotepad.com/note/read/rgs3yk4t забележителностите на тайланд https://anotepad.com/note/read/46rm4dih какво да видим в краби пътепис https://www.kino-ussr.ru/user/MarshallCorones/ почивка в тайланд патая https://www.kino-ussr.ru/user/VickeySwanton/ софия пукет самолетни билети https://anotepad.com/note/read/fawnxpdf закинтос невероятен рай https://anotepad.com/note/read/58irnp7c детски рокли и туники (9960de) |