Отравление серной, азотной и соляной кислотой, лечение
Общий признак отравления - глубокое прижигающее действие, которое сказывается образованием некротических участков с последующим рубцеванием. Опасность от отравления обусловливается величиной пораженной поверхности, а в период образования рубцов, местом их образования и значением для жизни пораженного органа.
Отравление серной, азотной и соляной кислотами характеризуется ожогами пищевых путей. Обнаруживаются ожоги на коже лица, на губах, в углах рта. Слизистая оболочка рта белая, сразу же появляется рвота массами черного или шоколадного цвета. В рвотных массах зачастую обнаруживаются обрывки слизистой. Возникают сильные боли на всем протяжении желудочного тракта. Голос хриплый. Одышка. Поражение почек (альбуминурия, гематурия). Пульс малый. Температура повышается. Коллапс. Могут наступать явления прободного перитонита.
Лечение: промывание желудка водой с добавлением жженой магнезии. Очень осторожно вводится зонд. Обильное питье - вода с щелочами и льдом. Молоко, яичный белок. Из щелочей жженая магнезия или 1 % раствор едкого натрия. Способ дачи жженой магнезии - 30 г на 200 мл воды; половину выпить сразу, а вторую - столовыми ложками через каждые десять минут. При отсутствии жженой магнезии можно давать известковую воду - по столовой ложке через каждые 5 минут. Затем всевозможные обволакивающие - молоко (стаканами), масло, сырые яйца. Можно также назначать такие вещества, как гуммиарабик, отвар льняного семени по столовой ложке через каждые 5 минут. При сильной жажде дают глотать кусочки льда, назначают холодные напитки. Можно делать капельные клизмы. При невозможности глотания из-за сильного ожога пищевода приходится прибегать к питательным клизмам. В случае нарушений мочеиспускания назначают мочегонные (диуретин, теоцин). При сильных болях - морфий, пантопон. При коллапсе - возбуждающие (кофеин, камфора и др.). Иногда при отеке гортани приходится прибегать к трахеотомии. Нужно очень рано начинать бужирование пищевода, чтобы предотвратить стеноз.
Отравление серной, азотной и соляной кислотами характеризуется ожогами пищевых путей. Обнаруживаются ожоги на коже лица, на губах, в углах рта. Слизистая оболочка рта белая, сразу же появляется рвота массами черного или шоколадного цвета. В рвотных массах зачастую обнаруживаются обрывки слизистой. Возникают сильные боли на всем протяжении желудочного тракта. Голос хриплый. Одышка. Поражение почек (альбуминурия, гематурия). Пульс малый. Температура повышается. Коллапс. Могут наступать явления прободного перитонита.
Лечение: промывание желудка водой с добавлением жженой магнезии. Очень осторожно вводится зонд. Обильное питье - вода с щелочами и льдом. Молоко, яичный белок. Из щелочей жженая магнезия или 1 % раствор едкого натрия. Способ дачи жженой магнезии - 30 г на 200 мл воды; половину выпить сразу, а вторую - столовыми ложками через каждые десять минут. При отсутствии жженой магнезии можно давать известковую воду - по столовой ложке через каждые 5 минут. Затем всевозможные обволакивающие - молоко (стаканами), масло, сырые яйца. Можно также назначать такие вещества, как гуммиарабик, отвар льняного семени по столовой ложке через каждые 5 минут. При сильной жажде дают глотать кусочки льда, назначают холодные напитки. Можно делать капельные клизмы. При невозможности глотания из-за сильного ожога пищевода приходится прибегать к питательным клизмам. В случае нарушений мочеиспускания назначают мочегонные (диуретин, теоцин). При сильных болях - морфий, пантопон. При коллапсе - возбуждающие (кофеин, камфора и др.). Иногда при отеке гортани приходится прибегать к трахеотомии. Нужно очень рано начинать бужирование пищевода, чтобы предотвратить стеноз.