Разрыв селезенки от удара и травмы, симптомы и лечение

После ударов по животу, при падении с высоты, катастрофах и т. п. наблюдаются подкожные разрывы селезенки. Главным симптомом разрыва является внутреннее кровотечение. Часто разрывы селезенки комбинируются с повреждением других органов: печени, поджелудочной железы, почки, диафрагмы, селезеночного угла толстой кишки.

Симптомы разрывов селезенки такие же, как при повреждениях других паренхиматозных органов живота. Из этих симптомов отмечаются: шок, нарастание признаков внутреннего кровотечения, растущее учащение пульса, падение кровяного давления, бледность лица, скопление крови в отлогих местах живота, главным образом сзади - в верхнем отделе левой поясничной области, затрудненное дыхание, щажение левой половины живота, болезненность слева в подреберье (как при ощупывании, так и без него), симптом Щеткина-Блюмберга.

Лечение. При ранении селезенки с симптомами внутреннего кровотечения показана немедленная операция, которая в громадном большинстве случаев состоит в удалении селезенки. В редких случаях закрытых повреждений селезенки без симптомов внутреннего кровотечения больной может быть взят немедленно под наблюдение в стационар, где такому больному назначают покой, холод на область селезенки, легкую диету и наблюдают за правильным действием кишечника.

Ранения. Ранения селезенки без повреждения других органов встречаются реже, чем такие же ранения печени. Обыкновенно ранения селезенки встречаются в комбинации с ранениями других органов живота и дают большой процент смертности.

Лечение заключается в немедленной операции (удаление селезенки).

Кроме травматических повреждений, наблюдаются самостоятельные разрывы болезненно измененной селезенки, причем травма может быть очень незначительна или же совсем отсутствовать. Такие разрывы наблюдаются главным образом при малярии, возвратном тифе и так называемых спленомегалиях. При разрыве селезенку срочно удаляют.