Спленомегалия, лечение
Увеличение селезенки наблюдается как проявление и системного заболевания (гепатолиенальные заболевания), в котором участвует не только селезенка, но и печень. Из этих заболеваний наиболее часто встречается болезнь Банти, в которой различают три стадии: в первой стадии наблюдается увеличение селезенки, малокровие (анемия) и уменьшение белых кровяных шариков (лейкопения); во второй - увеличение печени, желтуха, ухудшение общего состояния; в третьей стадии печень начинает уменьшаться (атрофический цирроз печени), уменьшается и селезенка, появляется асцит, развивается кахексия и при явлениях кахексии наступает смерть. Сущность заболевания до настоящего времени не выяснена.
Спленомегалия - постоянный признак портальной гипертензии у детей, часто проявляющийся первым, при имеющемся внутрипеченочном заболевании. Если портальная гипертензия предпеченочного происхождения, то спленомегалия заставляет клинициста думать о портальном характере большой селезенки. В равной мере можно предполагать связь спленомегалии с гипергемолизом, что легко установить при простом гематологическом исследовании (число эритроцитов и подсчет ретикулоцитов).
Спленомегалия обычно умеренная; иногда встречается очень большая селезенка, опускающаяся ниже уровня пупка, даже до гребня подвздошной кости. В противоположность общепринятому мнению очень большие размеры селезенки никогда не позволяют клиницисту исключить портальную гипертензию. Селезенка обычной консистенции, плотная или даже твердая, что зависит от давности гипертензии. В то же время, даже увеличенная в объеме селезенка может не пальпироваться под реберной дугой, если имеется атрофия левой доли печени, что, надо сказать, бывает чрезвычайно редко.
Лечение. Удаление селезенки дает хорошие результаты лишь в недалеко зашедших случаях, при наступившей же кахексии и вообще в третьей стадии оперативное вмешательство бесполезно.
Хроническое увеличение селезенки наблюдается при малярии и некоторых болезнях крови. Селезенка при этих заболеваниях может достигать громадных размеров.
Спленомегалия - постоянный признак портальной гипертензии у детей, часто проявляющийся первым, при имеющемся внутрипеченочном заболевании. Если портальная гипертензия предпеченочного происхождения, то спленомегалия заставляет клинициста думать о портальном характере большой селезенки. В равной мере можно предполагать связь спленомегалии с гипергемолизом, что легко установить при простом гематологическом исследовании (число эритроцитов и подсчет ретикулоцитов).
Спленомегалия обычно умеренная; иногда встречается очень большая селезенка, опускающаяся ниже уровня пупка, даже до гребня подвздошной кости. В противоположность общепринятому мнению очень большие размеры селезенки никогда не позволяют клиницисту исключить портальную гипертензию. Селезенка обычной консистенции, плотная или даже твердая, что зависит от давности гипертензии. В то же время, даже увеличенная в объеме селезенка может не пальпироваться под реберной дугой, если имеется атрофия левой доли печени, что, надо сказать, бывает чрезвычайно редко.
Лечение. Удаление селезенки дает хорошие результаты лишь в недалеко зашедших случаях, при наступившей же кахексии и вообще в третьей стадии оперативное вмешательство бесполезно.
Хроническое увеличение селезенки наблюдается при малярии и некоторых болезнях крови. Селезенка при этих заболеваниях может достигать громадных размеров.