Повреждения уретры, лечение
Повреждения уретры могут происходить при травмах, при медицинских манипуляциях с диагностической и лечебной целью (бужирование, катетеризация, цистоскопия, литотрипсия).
Огнестрельные ранения, ранения острым оружием (колющим и режущим) бывают редко. Чаще наблюдаются ушибы и разрывы мочеиспускательного канала. Встречаются повреждения изолированные или сопровождающиеся переломами тазовых костей. Степень повреждения уретры зависит от характера поврежденных тканей. При ушибах могут наблюдаться повреждения только пещеристого тела. В области промежности в таких случаях образуется гематома, которая может вызвать задержку мочи. Через 1-2 дня мочеиспускание восстанавливается.
При нарушениях всех слоев стенки уретры с полным или неполным разрывом уретры наблюдаются гематомы, задержка мочи. Через несколько часов опухоль распространяется на мошонку, половой член, паховую и подвздошную область. Вследствие попадания мочи в клетчатку образуется мочевая инфильтрация. Появляются ознобы, температура повышается, общее состояние ухудшается. Развивается картина септицемии. В этих случаях катетеризация противопоказана.
Ранение стенки уретры сопровождается кровотечением и уретральной лихорадкой (озноб, повышение температуры, общее недомогание). Мочеиспускание может оставаться свободным.
Лечение. Первая помощь состоит в пункции пузыря. На область ушиба кладется пузырь со льдом, внутрь назначают уротропин, салол.
Для предупреждения мочевой инфильтрации делают высокое сечение мочевого пузыря - накладывают надлобковый свищ, в пузырь вводят дренаж. При полном разрыве уретры ее сшивают. При уже развившейся инфильтрации делают множественные разрезы.
Огнестрельные ранения, ранения острым оружием (колющим и режущим) бывают редко. Чаще наблюдаются ушибы и разрывы мочеиспускательного канала. Встречаются повреждения изолированные или сопровождающиеся переломами тазовых костей. Степень повреждения уретры зависит от характера поврежденных тканей. При ушибах могут наблюдаться повреждения только пещеристого тела. В области промежности в таких случаях образуется гематома, которая может вызвать задержку мочи. Через 1-2 дня мочеиспускание восстанавливается.
При нарушениях всех слоев стенки уретры с полным или неполным разрывом уретры наблюдаются гематомы, задержка мочи. Через несколько часов опухоль распространяется на мошонку, половой член, паховую и подвздошную область. Вследствие попадания мочи в клетчатку образуется мочевая инфильтрация. Появляются ознобы, температура повышается, общее состояние ухудшается. Развивается картина септицемии. В этих случаях катетеризация противопоказана.
Ранение стенки уретры сопровождается кровотечением и уретральной лихорадкой (озноб, повышение температуры, общее недомогание). Мочеиспускание может оставаться свободным.
Лечение. Первая помощь состоит в пункции пузыря. На область ушиба кладется пузырь со льдом, внутрь назначают уротропин, салол.
Для предупреждения мочевой инфильтрации делают высокое сечение мочевого пузыря - накладывают надлобковый свищ, в пузырь вводят дренаж. При полном разрыве уретры ее сшивают. При уже развившейся инфильтрации делают множественные разрезы.