Симптоматическая эпилепсия
Отличительные особенности. Симптоматическая эпилепсия отличается от генуинной тем, что в возникновении припадков решающее патогенетическое значение имеют здесь очевидные органические поражения головного мозга, хотя им и нельзя приписать значения причины. Припадки представляют собой явление, сопутствующее общему заболеванию, которое выражается в гипоксии, расстройствах кровоснабжения и обмена или является последствием повреждения головного мозга, вызвавшего дефект его вещества. Бумке не согласен с мнением Фриша, будто во всяком судорожном заболевании играет роль наряду с конституциональной причиной и экзогенный раздражитель. Между тем по мере усовершенствования диагностических методов круг симптоматической эпилепсии все расширялся. Ограниченным поражением мозга обычно соответствуют очаговые припадки, диффузным же - часто генерализованные.
Электроэнцефалография. В рамках симптоматической эпилепсии при наличии травм, поражений головного мозга в раннем детстве, опухолей или сосудистых процессов на электроэнцефалограмме появляются, по данным Юнга, в 30-40% случаев локальные судорожные потенциалы. Электроэнцефалографическое выявление очага не означает еще, по Хессу, наличие очагового припадка в клиническом смысле, а последний не является безусловным признаком симптоматической эпилепсии. Тем не менее регистрация стойкого очага на электроэнцефалограмме в большинстве случаев обусловлена ограниченным органическим изменением.
Очень нерегулярные медленные волны с крайне редкими судорожными пароксизмами позволяют заподозрить, что в основе припадков лежит опухоль. По Дрейеру, экзогенные эпилепсии в детском возрасте часто сопровождаются более выраженной судорожной активностью на стороне менее поврежденного полушария. Очаговые изменения на электроэнцефалограмме при генуинной эпилепсии могут быть отчасти результатом частых повреждений головы во время припадка или последствием судорог. По Пенфильду, кортикальные очаги имеются у половины всех больных, причем половина этих очагов находится в височных долях.
Другим звеном является регулируемая диэнцефальной областью вегетативная готовность, которая при генуинной эпилепсии имеет конституциональный характер, а при симптоматической - преимущественно регуляторный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Герхард Скорш
Электроэнцефалография. В рамках симптоматической эпилепсии при наличии травм, поражений головного мозга в раннем детстве, опухолей или сосудистых процессов на электроэнцефалограмме появляются, по данным Юнга, в 30-40% случаев локальные судорожные потенциалы. Электроэнцефалографическое выявление очага не означает еще, по Хессу, наличие очагового припадка в клиническом смысле, а последний не является безусловным признаком симптоматической эпилепсии. Тем не менее регистрация стойкого очага на электроэнцефалограмме в большинстве случаев обусловлена ограниченным органическим изменением.
Очень нерегулярные медленные волны с крайне редкими судорожными пароксизмами позволяют заподозрить, что в основе припадков лежит опухоль. По Дрейеру, экзогенные эпилепсии в детском возрасте часто сопровождаются более выраженной судорожной активностью на стороне менее поврежденного полушария. Очаговые изменения на электроэнцефалограмме при генуинной эпилепсии могут быть отчасти результатом частых повреждений головы во время припадка или последствием судорог. По Пенфильду, кортикальные очаги имеются у половины всех больных, причем половина этих очагов находится в височных долях.
Другим звеном является регулируемая диэнцефальной областью вегетативная готовность, которая при генуинной эпилепсии имеет конституциональный характер, а при симптоматической - преимущественно регуляторный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Герхард Скорш
Еще по теме:
![]() |