Первая помощь при коронарных приступах
Коронарные приступы по своему существу делятся на два типа 1) кратковременные приступы прекордиальной боли (так называемая грудная жаба) и коронарные расстройства в результате коронарной недостаточности; 2) более тяжелые приступы, вызванные инфарктом миокарда.
Наиболее часто применяется нитроглицерин, назначаемый внутрь (доза 0,3-0,6 мг), при необходимости его дают принять повторно. Амилнитрит (ампулу, содержащую 0,2 см3, разбивают и пары амилнитрита глубоко вдыхают) применяется со времен Лаудера Брантона (1867).
Необходимо помнить, что быстродействующие нитриты могут резко понизить артериальное давление, вследствие чего усиливается коронарная недостаточность. Контро, Харинг и Голдштейн доказали это в лаборатории одного из авторов в отношении амилнитрита. Позднее Рассек обнаружил, что нитроглицерин может обладать подобным действием. В дальнейшем к аналогичным выводам пришел Джудсон с сотрудниками, наблюдавший больных с гипертонией и коронарными нарушениями, леченных гексаметонием. Напротив, прекордиальная боль, возникающая после применения гидралазина, по-видимому, является следствием увеличения ударного объема сердца и учащения сердечных сокращений, но не понижения кровяного давления.
Коронарная недостаточность. У некоторых больных можно наблюдать более продолжительные болевые приступы. Термин "коронарная недостаточность" применил к таким случаям Блумгарт. При ней, если боль резистентна к сосудорасширяющим средствам, применение седативных средств, таких, как меперидин (демерол) или сернокислый морфин, вполне оправдано, так как в начальной стадии приступа нельзя быть уверенным в том, что боль не вызвана инфарктом миокарда.
Более продолжительные приступы прекордиальной боли (коронарная недостаточность) - морфин, постельный режим.
Закупорка коронарных артерий - постельный режим, морфин (15 мг) и атропин (0,25 мг), кислород, гепарин (100 мг в 500 см3 5% раствора глюкозы) внутривенно, капельным методом, 20 капель в минуту; начать применять антикоагулянты внутрь.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Альдо Луизада
Кратковременные коронарные боли
Грудная жаба. Твердо установлено, что быстродействующие нитриты купируют боль при коронарных приступах типа грудной жабы.Наиболее часто применяется нитроглицерин, назначаемый внутрь (доза 0,3-0,6 мг), при необходимости его дают принять повторно. Амилнитрит (ампулу, содержащую 0,2 см3, разбивают и пары амилнитрита глубоко вдыхают) применяется со времен Лаудера Брантона (1867).
Необходимо помнить, что быстродействующие нитриты могут резко понизить артериальное давление, вследствие чего усиливается коронарная недостаточность. Контро, Харинг и Голдштейн доказали это в лаборатории одного из авторов в отношении амилнитрита. Позднее Рассек обнаружил, что нитроглицерин может обладать подобным действием. В дальнейшем к аналогичным выводам пришел Джудсон с сотрудниками, наблюдавший больных с гипертонией и коронарными нарушениями, леченных гексаметонием. Напротив, прекордиальная боль, возникающая после применения гидралазина, по-видимому, является следствием увеличения ударного объема сердца и учащения сердечных сокращений, но не понижения кровяного давления.
Коронарная недостаточность. У некоторых больных можно наблюдать более продолжительные болевые приступы. Термин "коронарная недостаточность" применил к таким случаям Блумгарт. При ней, если боль резистентна к сосудорасширяющим средствам, применение седативных средств, таких, как меперидин (демерол) или сернокислый морфин, вполне оправдано, так как в начальной стадии приступа нельзя быть уверенным в том, что боль не вызвана инфарктом миокарда.
Первая помощь
Кратковременные приступы прекордиальной боли (грудная жаба) - нитроглицерин.Более продолжительные приступы прекордиальной боли (коронарная недостаточность) - морфин, постельный режим.
Закупорка коронарных артерий - постельный режим, морфин (15 мг) и атропин (0,25 мг), кислород, гепарин (100 мг в 500 см3 5% раствора глюкозы) внутривенно, капельным методом, 20 капель в минуту; начать применять антикоагулянты внутрь.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Альдо Луизада
Еще по теме:
![]() |