Гипоспадия у новорожденных мальчиков, формы гипоспадии

Что представляет собой гипоспадия?

Гипоспадия встречается у 1-2 из 1000 живорожденных и является результатом неполного или запоздалого слияния складок уретры по срединной линии. Часто гипоспадия сочетается с наличием вентрального тяжа из фиброзной ткани (хорды), которая вызывает искривление пениса в вентральном направлении, особенно во время эрекции, и делает половой акт затруднительным или невозможным. Описывая конкретный случай гипоспадии, следует указать, где расположен вход в уретру (в области головки, в дистальной или проксимальной части тела пениса или в области промежности), а также насколько выражена и где расположена хорда.

Описан ряд сопутствующих гипоспадии аномалий мочеполовой системы, таких как стеноз отверстия уретры, паховая грыжа, крипторхизм, увеличенный эллиптический мешочек (рудиментарное влагалище). Эти аномалии выявляются особенно часто при тяжелых формах гипоспадии. При легких формах (а их большинство), рентгенологическое или эндоскопическое исследование мочевыводящих путей не является необходимостью. При гипоспадии показана одномоментная хирургическая коррекция. С появлением микрохирургической техники оптимальным временем для коррекции стал считаться возраст 6-12 месяцев.

Какие выделяют формы гипоспадии?

Принято выделять следующие формы гипоспадии:



При определении формы гипоспадии главным критерием является локализация отверстия уретры:
- (1) нормальная локализация входа в уретру;
- (2) вход в области головки или крайней плоти;
- (3) в дистальной части тела пениса;
- (4) в проксимальной части тела пениса;
- (5) в области промежности (имеют место расщепление мошонки и пенис-скротальная транспозиция).

Пенис-скротальная гипоспадия не изображена.