Весенний конъюнктивит и мигрень у детей, симптомы и лечение
Это редкая аллергическая глазная болезнь у детей старше 4 лет.
Болезнь в большинстве случаев сезонная и возникает в первую очередь весной. Согласно исследованиям Лернера, кожной пробой в большинстве случаев может быть выявлен вызывающий аллерген, который, однако, - в противоположность аллергическому риниту и бронхиальной астме - только в половине случаев является травяным полленом, и болезнь сравнительно часто вызывается прочей цветочной пылью. Редко встречаются и другие вызывающие причины, и в этом случае болезнь может существовать и на протяжении всего года.
Часто упускаемой из виду причиной мигрени является аллергия. В результате расширения мозговых сосудов аллергический ринит может сопровождаться сильной головной болью, которая даже может быть ведущим симптомом. Бывает, что после успешного специфического лечения на экспозицию аллергена больной реагирует не астмой, а головной болью; в первую очередь мигрень может вызываться вдыханием домашней пыли, перьев, грибков. Пыльцевая аллергия может вызвать расширение исключительно мозговых сосудов, которое проявляется в головной боли, прекращающейся только под действием антигистамина.
Не очень редко имеет место также и мигрень, вызываемая пищевой аллергией. Подозрение на это вызывает предшествующая головной боли или сопровождающая ее кишечная колика, выделение слизистого кала, возможно, ангиозный отек. Это явление может вызываться шоколадом, яйцами, рыбой, сброженными пищевыми концентратами. Содержащие тирамин блюда (сыр рокфор) могут вызвать головную боль и путем своего фармакологического действия: как ингибитор моноаминооксидазы они задерживают расщепление норадреналина в мозгу, в результате этого возникает сужение сосудов и затем их расширение.
Симптомы
Клинические жалобы: зуд, гиперемия глаз, слезотечение, светобоязнь, образование тягучего секрета, из-за чего по утрам слипаются глаза. Исследованием можно установить типичную, напоминающую молочное стекло пролиферацию утолщенной конъюнктивы. В соскобе в большом количестве обнаруживаются эозинофильные клетки. По локализации различаются лимбическая форма (кольцеобразно окаймляющая край роговицы) и пальпебральная форма.Болезнь в большинстве случаев сезонная и возникает в первую очередь весной. Согласно исследованиям Лернера, кожной пробой в большинстве случаев может быть выявлен вызывающий аллерген, который, однако, - в противоположность аллергическому риниту и бронхиальной астме - только в половине случаев является травяным полленом, и болезнь сравнительно часто вызывается прочей цветочной пылью. Редко встречаются и другие вызывающие причины, и в этом случае болезнь может существовать и на протяжении всего года.
Лечение
Десенсибилизация не оправдалась. Местно можно применять глазные капли деперзолона с 0,1% преднизолоном, на ночь можно давать подобную мазь. В период полового созревания большинство этих больных спонтанно излечивается. Специфическое исследование имеет значение, потому что удалением вызывающего болезнь источника аллергена (цветка) можно добиться выздоровления при условии, конечно, если он не является растением, пыльца которого распространяется ветром. В более тяжелых случаях можно давать и препарат АКТГ затяжного действия или стероиды. Важен систематический врачебный и бактериологической контроль, ибо легко возникает суперинфекция, требующая своевременно начатого интенсивного антибиотического лечения.Мигрень
Мигрень - симптомокомплекс, наблюдающийся у детей старше 6 лет, который характеризуется внезапно возникающей, возможно, односторонней головной болью. Мигрень начинается явлениями ауры: депрессией, плохим настроением, нервным напряжением. Регулярно она сопровождается тошнотой, в одной трети случаев имеет место расстройство зрения со скотомой, в других случаях она сопровождается светобоязнью. После мигрени больной чувствует большую усталость. Склонность к мигрени семейная. Патологическая основа ее - сужение мозговых сосудов, за которым следует их расширение. Причина болезни может быть весьма многообразной: нервное истощение, волнение, эпилепсия, гипогликемия. Нельзя поставить диагноз, пока не исключена возможность органических болезней нервной системы, в первую очередь опухоли, энцефалита, менингита.Часто упускаемой из виду причиной мигрени является аллергия. В результате расширения мозговых сосудов аллергический ринит может сопровождаться сильной головной болью, которая даже может быть ведущим симптомом. Бывает, что после успешного специфического лечения на экспозицию аллергена больной реагирует не астмой, а головной болью; в первую очередь мигрень может вызываться вдыханием домашней пыли, перьев, грибков. Пыльцевая аллергия может вызвать расширение исключительно мозговых сосудов, которое проявляется в головной боли, прекращающейся только под действием антигистамина.
Не очень редко имеет место также и мигрень, вызываемая пищевой аллергией. Подозрение на это вызывает предшествующая головной боли или сопровождающая ее кишечная колика, выделение слизистого кала, возможно, ангиозный отек. Это явление может вызываться шоколадом, яйцами, рыбой, сброженными пищевыми концентратами. Содержащие тирамин блюда (сыр рокфор) могут вызвать головную боль и путем своего фармакологического действия: как ингибитор моноаминооксидазы они задерживают расщепление норадреналина в мозгу, в результате этого возникает сужение сосудов и затем их расширение.