Мерцательная аритмия, симптомы и лечение аритмии


Мерцательной аритмией называют хаотичное сокращение отдельных мышц предсердий с явно выраженными аритмичными сокращениями желудочков (частота в среднем около 130-160 сокращений в минуту). Картина мерцательной аритмии хорошо видна на ЭКГ по полному отсутствию зубцов Р. Лечение мерцательной аритмии зависит от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и степени проявления симптомов аритмии.



Мерцательную аритмию считают рецидивирующей, если у пациента было два или более эпизодов.

Патофизиология

Мерцательная аритмия чаще всего развивается при наличии других сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания клапанов сердца), а также при сахарном диабете и гипертонии. Точные механизмы, вызывающие фибрилляцию предсердий, до конца непонятны.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития мерцательной аритмии:

- гемодинамический стресс;

- миокардит;

- перикардит;

- ишемическая болезнь сердца;

- употребление наркотиков;

- употребление алкоголя;

- эндокринные расстройства;

- неврологические расстройства;

- генетические отклонения;

- пожилой возраст (старше 65 лет).

Эпидемиология

Мерцательная аритмия встречается достаточно часто. В США заболевание диагностировано более, чем у 2,2 миллионов человек, в России - около 1 миллиона человек. Чаще всего мерцательная аритмия встречается у пациентов, старше 60-ти летнего возраста.

У мужчин мерцательная аритмия встречается значительно чаще, чем у женщин. В 15% случаев мерцательная аритмия возникает при отсутствии сопутствующих сердечных заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни, заболеваний клапанов сердца, гипертонии и сахарного диабета).

Симптомы мерцательной аритмии

У некоторых пациентов может наблюдаться бессимптомное течения заболевания (около 10% от всех случаев заболевания). Для других пациентов характерны следующие симптомы:

- гипотензия;

- неконтролируемая стенокардия или ишемия;

- учащенное сердцебиение;

- утомляемость при небольших физических нагрузках;

- обмороки и (или) предобморочное состояние;

- слабость, головокружение, усталость.

Диагностика

Подозрение на мерцательную аритмии возникает при неправильном сердечном ритме. Диагноз подтверждается с помощью ЭКГ. На ЭКГ заболевание можно определить по характерному отсутствию дискретной кривой Р, вместо которой наблюдаются нерегулярные и хаотичные волны F. Также для заболевания характерна гипертрофия левого желудочка.

Кроме ЭКГ для более точной диагностики проводятся следующие диагностические процедуры:

- анализ крови;

- эхокардиография;

- компьютерная томография (КТ);

- магнитно-резонансная томография (МРТ);

- рентгенография грудной клетки;

- холтеровское мониторирование;

- электрофизиологическое исследование.

При необходимости могут быть назначены и другие диагностические процедуры.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- трепетание предсердий;

- предсердная тахикардия;

- атриовентрикулярная узловая тахикардия;

- мультифокальная предсердная тахикардия;

- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии требует комплексного подхода и зависит как от состояния пациента, так и от других факторов (прежде всего, это тяжесть заболевания и наличие других, сопутствующих, болезней).

Если заболевание вызвано вредными привычками (алкоголизм, наркомания), пациенту необходимо отказаться от этих зависимостей.

Терапевтические мероприятия могут быть ориентированы на улучшение сердечной гемодинамики и толерантности к физическим нагрузкам. В большинстве случаев существует необходимость в восстановлении и поддержании синусового ритма (особенно у пациентов, у которых мерцательная аритмия выявлена впервые). Достаточно эффективна терапия дигоксином (в последнее время возросло применение дабигатрана).

При наличии медицинских показаний, может быть проведено операционное лечение.

Также ставится задача профилактики инсульта (особенно у пациентов, страдающих ревматической болезнью сердца).

Пациенты, прошедшие лечение, в дальнейшем должны регулярно проходить обследование с целью раннего выявления развития возможных осложнений (прежде всего сердечной перфорации, экссудативного перикардита, сердечной тампонады и тромбоэмболии).

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести течения мерцательной аритмии, общего состояния пациента и своевременно проведенного курса лечения. Существует риск развития различных осложнений, вплоть до летального исхода.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:


Гость, 23.10.2010 19:36:30
В нашем краевом диагностическом центре ставропольского края о таком заболевании и не слышали только бабки содрали за обследование - а диагноз поставили "очень интересный больной - не знаем что с тобой " – да здравствует российская медицина самая бестолковая и … медицина в мире
МАРГАРИТА, 08.03.2011 13:28:06
ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛ, ПО МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?
Гость, 20.03.2011 23:01:42
Самая лучшая грудь это подтянутая до 2 размера. Вымя 3, 4, 5, 6 размеров это УЖАС!!!
Гость, 27.03.2011 21:03:00
Почему пожилых людей 72г.с сердечным заболеванием отказываются ложить в станционар? Что слишком стары?
Гость, 22.06.2011 10:40:26
Полностью согласна с гостем. наша медицина , может быть не вся ,но основная , в плачевном состоянии . А отношение отдельных врачей вообще удивляет.Один  врач недоволен визитом больного , как - будто больному от нечего делать захотелось навестить этого врача в самый неподходящий момент. А другой недоволен, что обратился слишком поздно , короче всегда не вовремя, хорошая отмазка,чтобы оправдать свои ошибки.Очень хочется встретиться с умным врачем , как герой известных фильмов, но это же КИНО, А В ЖИЗНИ ВСЕ ПО-ДРУГОМУ!!!
Гость, 17.12.2011 13:28:55
Не новость, что к пожилым отношение возмутительное. Лучший вопрос: а лет сколько??? Вроде как - много лет, больше, чем средняя продолжительность жизни, так чего же вы хотите? А то, что наша медицина сказочная самым прямым образом повинна в низкой продолжительности!? Ведь многие и запускают болезнь, и не идут к врачам именно потому, что сталкиваются с бесконечным проявлением неудовольствия, после сидение трехчасового в коридоре, в ожидании приема, с вами говорят почти скороговоркой, не желают слушать, что было вчера, позавчера... один вопрос: что сейчас беспокоит? (Зато потом скорая может на вас орать "А почему не раньше? А что было месяц назад?").  И наша медицина, отвечающая в том числе и за продолжительность жизни ( у моего папы,например,просто проглядели болезнь, которая привела к смерти, лечили от другого), этот самый возраст (среднюю продолжительность) рассматривает как возраст,за которым они (врачи всех специальностей) уже не несут никакой ответственности ни за здоровье, ни за жизнь.  Вот был бы средний 95,тогда к 80-летним относились бы иначе. Но никогда в моей стране такого не будет. Здесь уже перешли тот рубеж, за который никак нельзя. Дальше будет ТОЛЬКО ХУЖЕ.
В больнице не первый месяц идет ремонт. Больные (старики-сердечники) лежат в коридоре. А ординаторская уже в полном порядке.И мебель  хорошая. О кроватях-матрасах=подушках для больных я умолчу. Это стыдно, это страшно: 21 век, а ощущение,что попадаешь в послевоенные годы полной разрухи. И это в областном центре.
Лариса, 09.02.2012 13:46:45
Можно обливаться холодной водой при мерцательной аритмии?
Лина, 20.02.2012 18:22:50
К врачам идти совсем не хочется. Сидят, как китайские болванчики, только головой кивают и ни во что не вникают. Взгляд совершенно пустой, а мысли витают где-то далеко. О каком лечении может идти речь.Мне вообще врач сказала:"У Вас целый букет заболеваний, подбирайте сами лекарства..." Это нормально?
Гость, 28.02.2012 23:40:03
Еще самое оригинальное слышала от врачей (очень часто попадаю на таких), при вопросе что принимать, как лечиться, в ответ обычно слышу - " а что вы принимали, то и принимайте"! Зачем тогда вообще ходить к врачам, что бы слышать такую фразу? Ведь "то что я принимаю" мне не помогает и поэтому я обратилась ко врачу и спросила сама "что принимать", а не ради того что бы мне в очередной раз потыкали стетоскопом по груди
Гость, 02.03.2012 14:47:41
вы приходите на прием в поликлинику и там бесконечная очередь, в то время как врачу-терапевту  отведено по 12-15 минут на каждого пациента. не спорю, денег в больницах нет, но приобретать нужно либо современную кровать со всеми удобствами, либо новое оборудование!
Гость, 24.04.2012 15:47:56
Почему в наших поликлиниках до сих пор при мерцательной аритмии выписывают Аллапинин- старый ядовитый препарат? Везде в мире он запрещен. А у нас что? За деньги можно все? Аллапинин вызывает сильнейшие головокружения и внезапную смерть.
Гость, 06.05.2012 18:10:41
Да что тут писать о медицине.разве непонятно....Идет хорошо кем то спланированная акция по уничтожению русского народа!!!!!!Молодец СТАЛИН...когда внес понятие... ВРАГ НАРОДА...Это вот сейчас применимо точно.Не наши ли врачи продаются за деньги....когда им предлагают опробовать на больных и еще хуже на детях лекарства...Не наш ли человек продукты производят из Г....или не мы сами позволяем приезжим создавать такие продукты...Не русский ли человек завозит из Китая весь арсенал химический и в одежде и в продуктах и в лекарствах...Мы сами себя убиваем и ради чего????Или ради кого....Ответа нет...
Владимир, 13.05.2012 05:28:45
Мерцательная аритмия появилась более 2-х месяцев назад. Обнаружили случайно на медкомиссии. Причины появления не установили. Долго подбирали дозировку варфарина . Прокапали 21-у ампулу кардорона (6 капельниц по 2 ампулы и 3 по 3). Мерцалка осталась. Вен не стало видно, а те которые видны не проходимы. Сделали 2 раза электрошоковую терапию. Ритм восстанавливался максимум на 6 – 8 часов. Появилось чувство сдавленности в области сердца. На 3-ий раз электрошока не согласился. Как меня лечить и что со мной делать дальше не знают. Подскажите как установить причину аритмии?
sin58, 20.05.2012 18:36:22
Сильные хрипы в грудной клетки, одышка, пот и кашель. Сердечный ритм не снимался анапрелином меньше чем до 125 ударов.Температура 36,0.  Стал лечиться антибиотиками.
Вроде помогало сначала.Ко врачу не шел- проблемы с номерками и работа. Пошел делать (догадался таки!)-снимок грудной клетки в больницу по знакомству- сразу в реанимацию! Пришел бы раньше-выровняли ситуацию. Позже на день- морг. Сердце восстановили только на 36%. При чем- сердце- во всю грудную клетку. Флюшку делал- неужели не видели? -регулярно. Не за один день же все произошло... Теперь инвалидность и лекарственная терапия по 4000 в месяц...
Берегите себя! Хрипы в груди- не значит только легкие!!!
Гость, 30.05.2012 11:48:41
у меня аретмия,приступы начинаются с4утра до 8 утра,отягощенны стенокардией напряжения,лет 50 и диабет вес 160кг,сам перевел прием лекарств 5мг конкора и 0,4 физиотенза на 9 часов вечера,сбои ритма с 4до 8 утра продолжаются,но просыпаюсь и они отпускают,до 3 раз бывают,что можно добавить. и еще вопрос,можно с кардикетом принимать кордарон. и еще,приступы хорошо снимает ропанорм 2 таблетки и примерно 1-2 часа и приступ уходит или капельница с кордароном. и всетаки как уйти от ночных приступов
Врач, 12.07.2012 10:04:18
вы на сайт зашли чтобы обгадить российскую медицину? вы знаете сколько получает врач, недавно получивший высшее медицинское образование? вы знаете в каких условиях мы работаем? вы знаете методику медицинского образования и то, что приходиться работать на оборудовании прошлого века? все новейшие тесты для определения диагноза есть... только не в наших больницах!!! а на запросы о получении достойного оборудования ответ один - не хватает средств. Почему не хватает - вопрос не к рядовым врачам, а к аппарату управления.
Врач, 12.07.2012 10:06:28
P.s.и если модер не покажет этот ответ то этот сайт полное г...о,а тот кто его создал-просто любитель поругать медицину и врачей,хотя сам в этом мире ничего полезного наверняка не сделал
Гость, 19.07.2012 11:14:11
Врачи фуфлыжные и не хрен на нищету валить тупорылым, будто народ в золоте купается.
Гость, 09.08.2012 14:13:45
Действительно, медицына в плачевном состоянии.Уровень подготовки врачей.Неправильные диагнозы. Нет возможности обследоваться на необходимом оборудовании, которого нет в сёлах, а в платных клиниках - пожалуйста .Выкладывайте по несколько тысяч.
Гость, 15.09.2012 12:37:14
Стало модным лить грязь на врачей, когда нам худо и они не отходят от нас мы этого не замечем, врач-это Бог на земле и слава Богу что они есть. А то что больницы в плачевном состоянии, так вините родное правительство, врачам тоже хотелось бы работать в нормальных условиях.
Гость, 04.10.2012 10:34:26
действительно медицины в стране нет.Есть коррупция,просто никакое отношение к больным людям.К врачу надо записываться за 2 недели,неважно доживешь ли ты до его приема.И еще по поводу испытаний новых препаратов-моя дочь попала под такой расклад,когда поступила туда с ангиной.Персонал так и не признался,что ей ввели,но последствия уже есть и что будет дальше,а ей всего 20...
Гость, 23.01.2013 19:22:34
14.11.13 муж попал в 68-ю больницу г. Москвы с приступом мерцательной аритмии. Неделю продержали -результата никакого (хотя деньги давали). Лечили короналом при давлении 90/60. Выписали точно в таком же состоянии - давление 90/60, ЧСС 100.
Гость, 29.01.2013 14:01:54
"...Вы знаете, сколько получает врач?!..."
-А, простите, почему я должен это знать? Вас самих-то интересуют наши зарплаты? Или Вы считаете, что маленькая зарплата является оправданием для хреновой работы и еще более хренового отношения к больному человеку? Го.но Вы тогда, а не врач.
Геннадий, 04.02.2013 15:36:07
Совершенно согласен,мы когда попадаем сейчас к врачу,как в испытательную лабораторию,попейте или уколите это,а не подходит давайте это и каждый раз направляют в ОСОБЫЕ аптеки где надо купить чуть ли не полный курс препаратов.Пора с этим заканчивать,а то многие больные по инету быстрей вылечиваются чем у доктора.
Гость, 03.04.2013 08:55:06
Если человек выбрал профессию врача, он просто обязан любить людей и помогать им, а не плакать что у него маленькая зарплата и подставлять свой карман, неустраивает иди копай канавы там платят больше, не надо губить людей!
татьяна, 07.04.2013 18:53:44
Жуковский обл. кардиологический центр - ПОЗОР Лечения нет, сестра на дежурство приходит пьяная, капельницы почти всем мимо вены. Врачи Зав.отделением все знают. Поздняков ходит как министр, вопросы задавать нельзя ему. В отделении все болеют гриппом.
Гость, 24.04.2013 20:59:07
Мерцательная аритмия 2 года.Кордарон вызвал териотоксикоз,заболела печень и лёгкие.Врачи есть хорошие ,но мало.Мы сами виноваты,к чему стремились то и получили.
Сергей, 25.05.2013 22:36:44
Мне 51, паракцизм мерц-ной ар-и лет десять уже, приступы по 2-3 раза в месяц, продолжительностью сутки-двое, раньше пил кордарон, ходить вообще не мог, и приступы были сильные, сейчас пью соталекс, сотагексал, приступы не такие ужасные стали (может и приработалось), могу ходить по квартире, прибираться, готовить, стараюсь кушать немного. В больницу на операцию не хочется, не доверяю конвейеру, лёг бы хоть завтра в Германии,но естественно денег нет. Живу пока живётся, но за город уже не еду, не хочу обременять близких людей, просто отказываюсь от приглашения. Раньше в больнице ставили по 10 капельниц, сейчас по пять, и шагай домой... Раньше вызывал скорую, сейчас предпочитаю (если терпимо), отлёживаться дома! Желаю всем здоровья, и умереть своей смертью, а не от ошибки врача!
Гость, 21.06.2013 22:47:49
А кто все-таки подскажет как лечить аритмию и соглашатся ли на дефебриляцию сердца?
Лариса, 04.09.2013 20:15:13
Подскажите чем снять приступы удушья при мерцательной аритмии, интоксикация дигоксином уже есть
ГостьНадежда, 12.12.2013 20:04:39
Давление 170/120, 160/110, 140/100 пуль 90 что делать не знаю? В поликлинике  говорят, что я здорова. Сама пью "лариста" от давления сотогексал, карвалол. Как сбить давление не знаю. Или начинает прыгать вверх-вниз
Иван, 24.04.2014 14:25:56
Здравствуйте. В 2000 году произошел первый приступ мерцательной аритмии сердца. С каждым годом только в прогрессирующем порядке. Перепробовал очень много препаратов и методик, вплоть до целителей. Ничего не помогло. Болезнь переросла почти в постоянную форму. В июле 2008 г. в Бакулева провели РЧА сердца. До зимы 2012 г. все было нормально. Но тут на зимней рыбалке надорвался и все началось по новому. Обратился по месту жительства в Хабаровский кардиоцентр с просьбой повторного проведения РЧА. Посмотрели "холтер" и сказали что рановато.Почти пол года промучился и тут невестка  с Кавказа привезла "Адамово яблоко" - Маклюра. По рецепту в интернете сделал настойку и с женой стали по каплям принимать. Она бывало жаловалась на учащенное сердцебиение и повышенное давление.Почти пол года принимаем и с тех пор я про сердце забыл и она не вспоминает. В этом году почти всю зиму просидел на Амуре и ничего.Яблоко можно выписать через интернет по цене до 500 руб. Или например на рынке в Железноводске от 200 до 300 руб. Для лечения необходимо всего одно яблоко.Вся рецептура и порядок приема имеются в интернете. Внимательно читайте противопоказания. Если поможет, делитесь опытом.
Elijahcasia, 13.09.2020 14:43:24
https://bit.ly/2FyoGOs - Можно ли РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: