|
Энцефалит - не редкое заболевание в детском возрасте. В зависимости от этиологии можно выделить первичные и вторичные (или параинфекционные) энцефалиты. Возбудители заболевания весьма многообразны.
Клиническая картина. Общими клиническими характеристиками детских энцефалитов являются: резко выраженное двигательное беспокойство, повторные судороги, гиперкинезы, атаксия, вялость, нарушения сознания и поведения, церебральные очаговые симптомы, центральные параличи.
В ликворе обнаруживается умеренное повышение содержания белка и несколько увеличенное количество клеток, в основном - лимфоцитов. Значительное повышение содержания белка и клеток следует рассматривать как признак менингоэнцефалита. Уровень сахара и хлора нормальный или несколько повышен. ЭЭГ выявляет изменения электрической активности мозга.
|
|
Поподробнее, чтобы люди не путались:
Первичные энцефалиты встречаются в связи с врожденным токсоплазмозом и цитомегалией.
Летаргический энцефалит Экономо, вызывавший массовые заболевания после окончания первой мировой войны, в настоящее время практически исчез. Эта болезнь характеризуется центральными параличами, появляющимися на фоне гиперпирексии, особенно параличом глазных мышц; сонливостью и осложнениями, часто - паркинсонизмом.
Более серьезное клиническое значение имеют энцефалиты, вызванные т. н. «арбовирусами» (от англ. arthropod - borne = выращенные членистоногими). Эти нейротропные вирусы, вызывающие энцефалит, переносятся клещами. Встречаются эпидемические вспышки болезни, которая клинически неотличима от других видов энцефалитов. Смертность при этом высока, нередки также тяжелые последствия заболевания.
О менингитах, вызванных вирусами Коксаки, ECHO и Армстронга, а также о паротитном менингите, при которых иногда энцефалит выходит на передний план, речь шла выше.
К этой же группе заболеваний принадлежит также бешенство. После инкубационного периода, длящегося несколько недель, болезнь начинается высокой температурой, сокращениями мышц, гидрофобией, связанной с характерным спазмом глотательных мышц. Болезнь заканчивается смертью в течение недели.
Острая мозжечковая атаксия. После гриппозной или иной инфекции, а иногда (и довольно часто) без видимой причины появляется атаксия, тремор, нистагм. Повышения температуры и других общих признаков инфекции нет. Возникает подозрение на опухоль, однако симптомы повышенного внутричерепного давления отсутствуют, глазное дно нормально, и болезнь не только не прогрессирует, но напротив, состояние больного медленно улучшается, и через несколько недель наступает выздоровление. В ликворе, за исключением очень незначительных изменений числа клеток и содержания белка, других отклонений нет. Этиология заболевания неизвестна, лечение симптоматическое, прогноз хороший.
|
