Остроконечные кондиломы у детей, симптомы и лечение
Возбудителем остроконечных кондилом является фильтрующийся папиллом атозно-акантоматозный вирус из группы Papova, родственный вирусам простых и плоских юношеских бородавок. Развитию кондилом способствуют хронические неспецифические воспалительные заболевания, а также гонорейные, трихомонадные и хламидозойные поражения урогенитальной сферы, при которых имеются слизисто-гнойные выделения. Недостаточный гигиенический уход благоприятствует внедрению возбудителя.
Заражение происходит прямым путем и реже - косвенно - через предметы, загрязненные выделениями. Возможно распространение процесса вследствие аутоинокуляции.
Симптомы остроконечных кондилом. Узелки тестоватой консистенции на удлиненной ножке локализуются обычно на месте перехода кожи в слизистую оболочку. У детей остроконечные кондиломы наблюдаются редко, и, помимо аногенитальных участков, они могут появиться в носощечной или носогубной складке, у отверстий рта и носа (у взрослых чаще встречаются на внутреннем листке крайней плоти, в анальной складке, в области вульвы). Сливаясь, кондиломы образуют крупные конгломераты папилломатозных образований, напоминающих петушиный гребень, ягоду малины или цветную капусту.
Диагноз не представляет трудностей, так как остроконечные кондиломы в отличие от сифилитических гипертрофических папул (широких кондилом) имеют тонкую ножку, мягкую, тестоватую консистенцию, дольчатое строение. В отделяемом - широких кондилом обнаруживается большое количество бледных трепонем. Следует, однако, помнить о возможности появления остроконечных кондилом и у больного сифилисом. Всегда необходимо исследование крови на КСР.
Лечение остроконечных кондилом. Современными методами лечения являются: диатермокоагуляция, криодеструкция, применение ферезола. Используют также прежние методы: присыпка пудрой, содержащей резорцин пополам с тальком, прижигания концентрированной трихлоруксусной кислотой, 20% спиртовым раствором подофиллина, 10 % раствором серебра нитрата или выскабливание ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием раствором калия перманганата.
По данным D. Reali, лучшим средством лечения остроконечных кондилом является 5-фторурацил, который не только вызывает отторжение кондилом, но и предупреждает рецидивы (5-фторурацил угнетает реакцию удвоения ДНК-вируса и является первым этиотропным средством лечения кондиломатоза).
Заражение происходит прямым путем и реже - косвенно - через предметы, загрязненные выделениями. Возможно распространение процесса вследствие аутоинокуляции.
Симптомы остроконечных кондилом. Узелки тестоватой консистенции на удлиненной ножке локализуются обычно на месте перехода кожи в слизистую оболочку. У детей остроконечные кондиломы наблюдаются редко, и, помимо аногенитальных участков, они могут появиться в носощечной или носогубной складке, у отверстий рта и носа (у взрослых чаще встречаются на внутреннем листке крайней плоти, в анальной складке, в области вульвы). Сливаясь, кондиломы образуют крупные конгломераты папилломатозных образований, напоминающих петушиный гребень, ягоду малины или цветную капусту.
Диагноз не представляет трудностей, так как остроконечные кондиломы в отличие от сифилитических гипертрофических папул (широких кондилом) имеют тонкую ножку, мягкую, тестоватую консистенцию, дольчатое строение. В отделяемом - широких кондилом обнаруживается большое количество бледных трепонем. Следует, однако, помнить о возможности появления остроконечных кондилом и у больного сифилисом. Всегда необходимо исследование крови на КСР.
Лечение остроконечных кондилом. Современными методами лечения являются: диатермокоагуляция, криодеструкция, применение ферезола. Используют также прежние методы: присыпка пудрой, содержащей резорцин пополам с тальком, прижигания концентрированной трихлоруксусной кислотой, 20% спиртовым раствором подофиллина, 10 % раствором серебра нитрата или выскабливание ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием раствором калия перманганата.
По данным D. Reali, лучшим средством лечения остроконечных кондилом является 5-фторурацил, который не только вызывает отторжение кондилом, но и предупреждает рецидивы (5-фторурацил угнетает реакцию удвоения ДНК-вируса и является первым этиотропным средством лечения кондиломатоза).