Динамика полового хроматина во влагалищном эпителии плода
Динамика полового хроматина во влагалищном эпителии плода при физиологическом течении беременности. Исследование полового хроматина нашло широкое применение в клинической практике при аномалиях полового развития. В настоящее время многие авторы придают большое значение определению полового хроматина у новорожденных с пороками наружных гениталий.
Определение полового хроматина дает возможность более правильно выбрать пол для психосексуального воспитания и реконструктивного лечения.
Что касается методов исследования полового хроматина, то вначале использовали биопсию кожи. В 1954 г. W. Davidson, D. Smith предложили использовать морфологические различия в ядрах полисегментных лейкоцитов - «барабанные палочки». У женщин они встречаются с частотой 6:227, у мужчин - отсутствуют. Известно, что более доступной является слизистая оболочка полости рта или влагалища, где половой хроматин выявляется достаточно четко при различных способах фиксации и окраски. Нужно только отметить, что отбор ядер для счета должен быть очень строгим. Этим требованиям отвечают парабазальные и промежуточные клетки. Ядра поверхностных клеток, особенно пикнотические, для этой цели не пригодны. К. Moore считает эпителий влагалища лучшим материалом для изучения полового хроматина и рекомендует использовать его для определения генетического пола в сложных случаях. Данные литературы последних лет свидетельствуют об обратно пропорциональной зависимости содержания полового хроматина в клетках женского организма от уровня эстрогенов.
Тельце полового хроматина в ядрах влагалищного эпителия плодов имеет плоско-выпуклую или треугольную форму. Величина его около 1 мкм, и располагается оно на внутренней поверхности ядерной оболочки, в месте наибольшего ее изгиба. Наиболее высокий (41,5) процент полового хроматина выявлен у самых ранних из рассматриваемых плодов - на сроке 20-22 недели. В последующие сроки антенатального периода отмечается уменьшение количества хроматинположительных клеток до 11 % (срок 29 недель).
К 34 неделе процент полового хроматина снова повышается до 21. В течение последнего месяца внутриутробной жизни содержание полового хроматина в эпителии фетального влагалища снижается, составляя у доношенных плодов 6 ±1,8 %.
Колебания уровня полового хроматина в эпителии фетального влагалища объясняются изменением гормонального статуса плода: с усилением эстрогенной стимуляции снижается уровень хроматинположительных клеток; относительное уменьшение эстрогенов в гормональном профиле после 30 недель за счет возрастающего влияния прогестерона сопровождается повышением процента полового хроматина. Преобладание к сроку наступления родов содержания эстрогенов в системе мать - плод обусловливает новое, еще более выраженное уменьшение полового хроматина. Эта обратная зависимость уровня полового хроматина во влагалищном эпителии плода от степени эстрогенной стимуляции весьма демонстративна при графическом изображении.
Как свидетельствуют представленные данные, уровень полового хроматина в эпителии фетального влагалища зависит от степени насыщения организма плода эстрогенами, которые, очевидно, влияют на состояние Х-хромосомы в ядрах соматических клеток.
Динамика полового хроматина во влагалищном эпителии плода при патологическом течении беременности. При осложненном течении беременности показатели полового хроматина во все изученные сроки выше, чем у плодов того же возраста при физиологическом ее течении. Это можно объяснить более низким уровнем эстрогенной стимуляции. При физиологическом течении беременности кривая содержания полового хроматина более динамична, что соответствует более четкому преобладанию эстрогенов или прогестерона в гормональном профиле плода в различные сроки антенатального периода развития.
С усилением влияния эстрогенов снижается процент полового хроматина во влагалищном эпителии плода.
Определение полового хроматина дает возможность более правильно выбрать пол для психосексуального воспитания и реконструктивного лечения.
Что касается методов исследования полового хроматина, то вначале использовали биопсию кожи. В 1954 г. W. Davidson, D. Smith предложили использовать морфологические различия в ядрах полисегментных лейкоцитов - «барабанные палочки». У женщин они встречаются с частотой 6:227, у мужчин - отсутствуют. Известно, что более доступной является слизистая оболочка полости рта или влагалища, где половой хроматин выявляется достаточно четко при различных способах фиксации и окраски. Нужно только отметить, что отбор ядер для счета должен быть очень строгим. Этим требованиям отвечают парабазальные и промежуточные клетки. Ядра поверхностных клеток, особенно пикнотические, для этой цели не пригодны. К. Moore считает эпителий влагалища лучшим материалом для изучения полового хроматина и рекомендует использовать его для определения генетического пола в сложных случаях. Данные литературы последних лет свидетельствуют об обратно пропорциональной зависимости содержания полового хроматина в клетках женского организма от уровня эстрогенов.
Тельце полового хроматина в ядрах влагалищного эпителия плодов имеет плоско-выпуклую или треугольную форму. Величина его около 1 мкм, и располагается оно на внутренней поверхности ядерной оболочки, в месте наибольшего ее изгиба. Наиболее высокий (41,5) процент полового хроматина выявлен у самых ранних из рассматриваемых плодов - на сроке 20-22 недели. В последующие сроки антенатального периода отмечается уменьшение количества хроматинположительных клеток до 11 % (срок 29 недель).
К 34 неделе процент полового хроматина снова повышается до 21. В течение последнего месяца внутриутробной жизни содержание полового хроматина в эпителии фетального влагалища снижается, составляя у доношенных плодов 6 ±1,8 %.
Колебания уровня полового хроматина в эпителии фетального влагалища объясняются изменением гормонального статуса плода: с усилением эстрогенной стимуляции снижается уровень хроматинположительных клеток; относительное уменьшение эстрогенов в гормональном профиле после 30 недель за счет возрастающего влияния прогестерона сопровождается повышением процента полового хроматина. Преобладание к сроку наступления родов содержания эстрогенов в системе мать - плод обусловливает новое, еще более выраженное уменьшение полового хроматина. Эта обратная зависимость уровня полового хроматина во влагалищном эпителии плода от степени эстрогенной стимуляции весьма демонстративна при графическом изображении.
Как свидетельствуют представленные данные, уровень полового хроматина в эпителии фетального влагалища зависит от степени насыщения организма плода эстрогенами, которые, очевидно, влияют на состояние Х-хромосомы в ядрах соматических клеток.
Динамика полового хроматина во влагалищном эпителии плода при патологическом течении беременности. При осложненном течении беременности показатели полового хроматина во все изученные сроки выше, чем у плодов того же возраста при физиологическом ее течении. Это можно объяснить более низким уровнем эстрогенной стимуляции. При физиологическом течении беременности кривая содержания полового хроматина более динамична, что соответствует более четкому преобладанию эстрогенов или прогестерона в гормональном профиле плода в различные сроки антенатального периода развития.
С усилением влияния эстрогенов снижается процент полового хроматина во влагалищном эпителии плода.