Девственная плева


Описание возрастных особенностей девственной плевы мы выделяем и останавливаемся на них сравнительно подробно по той причине, что исследование гимена и знакомство с некоторыми его отличиями имеет особое значение именно в детской гинекологии, в частности при судебно-медицинской экспертизе.

Гименальная перепонка, как известно, расположена у входа во влагалище, отделяя его от вульвы и в большей или меньшей степени суживая вход во влагалище. У детей она лежит более глубоко в половой щели, чем у женщин. Как редкий порок развития описывается врожденное отсутствие девственной плевы. С обеих сторон девственная плева покрыта многослойным плоским эпителием. Со стороны влагалища покров ее сходен со слизистой оболочкой вагины, снаружи он напоминает очень нежную кожу, как и покров преддверия. Величина и вид гимена, форма и расположение гименального отверстия чрезвычайно разнообразны.

Имеются ли какие-нибудь отличительные особенности в строении гимена, характерные для детского возраста? Наиболее полное освещение этого вопроса мы нашли в руководстве по судебной гинекологии В. О. Мержеевского. Исследовав 400 девственниц разного возраста, автор выделил две главные формы гимена: 1) в виде перепонки на границе преддверия и входа во влагалище и 2) в виде выступающей каймы, окружающей вход во влагалище. По мнению автора, первая форма гимена свойственна более возмужалому возрасту, вторая - детскому. Наши наблюдения не дают нам оснований утверждать, что вторая форма является типичной для детского возраста. Но мы можем сказать, что второй вид гимена встречается значительно чаще у девочек, чем у зрелых девственниц.

Первый, наиболее распространенный, тип гимена имеет много разновидностей, из которых можно выделить следующие три основные формы: 1) кольцевидный гимен (h. annuearis), при котором гименальное отверстие расположено примерно в центре плевы; 2) полулунный гимен (h. semilunaris), при котором гименальное отверстие расположено эксцентрично, занимая полностью или частично верхний сегмент плевы, ширина которой суживается или даже сходит на нет в переднебоковых отделах; 3) губовидный гимен (h. labialis), при котором щелевидное или продольно-овальное отверстие с заостренными или закругленными углами спереди назад разделяет плеву, хорошо выраженную справа и слева и слегка напоминающую как бы третью пару половых губ.

Из упомянутых основных разновидностей гимена значительно чаще встречаются кольцевидный и полулунный гимен, сравнительно редко - губовидный. В виде исключения встречается еще гимен, имеющий вид кармана, открытого кпереди. Указанные основные формы гимена имеют много разновидностей и индивидуальных вариантов.

А. Г. Кан отмечает, что при исследовании девочки по поводу вульвовагинитов он, как правило, находил у них кольцевидный или полулунный гимен с широко открытым отверстием. На этом основании он высказывает предположение, что дети с указанными формами плевы более склонны к заболеванию вульвовагинитом (автор, очевидно, имеет в виду большую доступность влагалища для проникновения инфекции). Вряд ли, однако, можно полностью согласиться с этим. Не естественнее ли объяснить дело относительной редкостью других форм гимена?

При любой форме девственной плевы края ее могут быть либо гладкими, либо с большими или меньшими углублениями или выемками; в зависимости от глубины последних различают: гимен с зазубренными краями (h. dentieculatus), бахромчатый (h. fimbriatus) и дольчатый гимен, при котором выемки доходят почти до основания плевы и делят ее на отдельные дольки (h. lobatus),- редко встречающаяся разновидность. Исследование бахромчатого и особенно дольчатого гимена требует от врача опытности и особой тщательности, чтобы отличить естественные узоры от искусственных (дефлорационных).

Форма гименального отверстия может быть также различной - круглой, овальной, щелевидной, сердцевидной, треугольной и т. д. Величина отверстия зависит от высоты и формы гименальной складки и варьирует в широких пределах - от едва заметного точечного отверстия (h. microperforatus) до большого, зияющего, с диаметром до 10 мм, когда плева представляется в виде узкого ободка вокруг входа во влагалище. Гимен с точечным отверстием встречается значительно реже.

Количество отверстий в гимене не всегда одинаково. Как правило, гимен имеет только одно отверстие; в редких случаях их два и плева представляется как бы перегороженной (h. septus). К крайне редким формам относится гимен с несколькими мелкими отверстиями (h. cribriformis) или, наоборот, вовсе лишенный их (h. inperforatus); последняя форма встречается чаще первой и представляет собой патологию.

Как уже было отмечено выше, В. О. Мержеевский описывает, кроме формы «перепончатой» плевы, вторую форму гимена - «девственную плеву в виде выступающей каймы». Этот тип гимена также имеет разные варианты. Так, нередко гимен представляет собой не перепонку, закрывающую просвет влагалища, разновидности которой были описаны выше, а как бы продолжение слизистой оболочки влагалища, выступающей в виде воронки, конуса, манжетки и суживающей вход во влагалище. Иногда по краю девственной плевы второго типа отмечаются небольшие углубления, выемки или утолщения, придающие гименальной каемке либо подобие цветка ромашки, либо сходство с полуоткрытым и усеянным геморроидальными шишками задним проходом.

Наконец, встречается еще одна, более редкая форма, которую В. О. Мержеевский называет «спиральным сужением входа влагалища», когда гимен представляется в виде валика, окаймляющего вход во влагалище, но не смыкающегося кзади, а постепенно переходящего на некотором расстоянии от своего начала внутрь влагалища, где и теряется в складках слизистой оболочки.

Все упомянутые разновидности второй формы гимена встречаются значительно чаще у детей, чем у взрослых. Так, например, из 10 девственниц, у которых В. О. Мержеевский наблюдал валикообразный гимен, была только одна взрослая (27 лет) и 9 девочек (от 3 до 14 лет).

Кроме внешнего вида гимена, большое значение имеют и некоторые другие его свойства: толщина и плотность, степень растяжимости краев. Толщина и плотность девственной плевы зависит главным образом от развития соединительнотканной прослойки между ее листками. У девочек соединительной ткани в гимене мало, а сосудистая сеть хорошо развита; гимен у них обычно тонкий, мягкий, нежный, эластичный, при глубокой травме  нередко значительно кровоточит. У девочек раннего возраста края гимена обычно тупые, с возрастом они утончаются и заостряются.

Гименальное отверстие у девочек до известных, индивидуально различных, пределов может быть растянуто без нарушения целости краев гимена. Растяжимость краев гимена иногда бывает весьма значительной. Нам неоднократно приходилось извлекать из влагалища маленьких девочек довольно объемистые инородные тела, вводившиеся без нарушения целости плевы. Как правило же, при несоблюдении необходимых предосторожностей можно сравнительно легко нарушить целость детского гимена при его пальцевом исследовании или при введении через его отверстие инструментов.


Еще по теме:


Нелли, 16.09.2011 23:47:13
Это все анатомия.
Maximusxvs, 19.08.2020 19:44:39
удалите,пожалуйста!    <a href=https://fastreklama.ru/>.</a>
Zelenauwd, 22.08.2020 10:26:28
удалите,пожалуйста!    <a href=http://belyjmost.by/>.</a>


p.r.i.meg.r.an.it.2.01.9@gmail.com
p.rimegr.ani.t.2.0.1.9@gmail.com
pri.me.g.rani.t20.19@gmail.com
pr.i.me.gra.nit2019@gmail.com
p.rime.gra.nit20.1.9@gmail.com
Antonioacp, 23.08.2020 16:46:09
удалите,пожалуйста!    <a href=https://sfilm.by/>.</a>


ple.nk.is.fi.lm.b.y@gmail.com
Maximusurl, 24.08.2020 04:47:25
удалите,пожалуйста!    <a href=https://fastreklama.ru/>.</a>
Pavlosogj, 24.08.2020 16:02:27
удалите,пожалуйста!    <a href=https://www.bureniyeskvazhin.by/>.</a>








shinam.in.s.k.201.5@gmail.com
Timurasepy, 24.08.2020 19:13:47
удалите,пожалуйста!    <a href=https://fast-mail.ru/>.</a>
Maximuspqs, 24.08.2020 20:14:19
удалите,пожалуйста!    <a href=https://fastreklama.ru/>.</a>
Markusuxf, 25.08.2020 07:03:53
удалите,пожалуйста!    <a href=https://mezhdugorodnee-taxi.ru/>.</a>
Sergeyqhp, 25.08.2020 14:00:40
удалите,пожалуйста!    <a href=https://russian-army-goods.com/>.</a>
Markuskkg, 25.08.2020 18:50:04
удалите,пожалуйста!    <a href=https://mezhdugorodnee-taxi.ru/>.</a>
Pavlosqwc, 26.08.2020 08:23:45
удалите,пожалуйста!    <a href=https://www.bureniyeskvazhin.by/>.</a>








s.h.in.a.m.i.ns.k2.01.5@gmail.com
Victormwh, 27.08.2020 22:40:32
удалите,пожалуйста!    <a href=https://vika-service.by/>.</a>


plen.kis.f.i.l.m.b.y@gmail.com
agrohimplk, 29.08.2020 05:41:35
удалите,пожалуйста!    <a href=http://agro-himiya.by/>.</a>






li.d.e.rpro.m.o20.1.5s.up.er@gmail.com
l.iderpr.o.mo.20.1.5.supe.r@gmail.com
lide.r.promo.20.15s.u.p.er@gmail.com
l.i.derpr.o.mo.20.15.s.u.pe.r@gmail.com
l.i.d.e.r.promo2.0.15s.u.p.e.r@gmail.com
Timurasglz, 31.08.2020 00:27:46
удалите,пожалуйста!    <a href=https://fast-mail.ru/>.</a>
Pavlosxbt, 30.09.2020 07:41:03
удалите,пожалуйста!    <a href=https://burenie-cena.by/>.</a>








s.hin.a.mins.k2015@gmail.com
Antoniovpw, 18.10.2020 00:22:44
удалите,пожалуйста!    <a href=https://sfilm.by/>.</a>


plenkis.fi.lmby@gmail.com
Andreyjur, 30.10.2020 18:45:47
удалите,пожалуйста!    <a href=https://zhbi.by/>.</a>

sh.i.n.am.insk.2.0.1.5@gmail.com
sh.i.na.mi.n.s.k2015@gmail.com
sh.i.nami.nsk20.1.5@gmail.com
sh.inamins.k20.1.5@gmail.com
s.h.i.na.m.ins.k.201.5@gmail.com
Ruslanmua, 07.11.2020 02:14:14
удалите,пожалуйста!    <a href=https://comfortlife.by/>.</a>



p.re.stigio.20.2.0sup.e.ry@gmail.com
pr.est.i.g.i.o.2.0.2.0.s.up.e.ry@gmail.com
p.re.s.tig.i.o.2.02.0s.u.pery@gmail.com
p.r.e.s.ti.gio.2.0.2.0s.u.pe.ry@gmail.com
pr.es.t.i.gi.o2.0.20sup.e.ry@gmail.com
Jannafov, 12.11.2020 23:06:29
удалите,пожалуйста!    <a href=https://skladcontainer.ru/>.</a>
Raphaeliqu, 17.11.2020 02:59:56
удалите,пожалуйста!    <a href=https://tiktaktaxi.ru/>.</a>
Raphaeltmr, 18.11.2020 18:06:54
удалите,пожалуйста!    <a href=https://tiktaktaxi.ru/>.</a>
Konstantuszvc, 24.11.2020 13:45:18
удалите,пожалуйста!    <a href=https://1departament.ru/>.</a>
Konstantuseey, 28.11.2020 02:47:00
удалите,пожалуйста!    <a href=https://1departament.ru/>.</a>
Konstantusmah, 08.12.2020 15:37:12
удалите,пожалуйста!    <a href=https://1departament.ru/>.</a>
Vladimirlps, 30.01.2021 04:43:51
удалите,пожалуйста!    <a href=https://spam-rassylka.ru/>.</a>
Vladimirilu, 02.02.2021 08:26:45
удалите,пожалуйста!    <a href=https://spam-rassylka.ru/>.</a>
vifiste, 21.03.2021 01:16:18
http://fcialisj.com/ - best place to buy generic cialis online
Victorfyf, 04.08.2021 18:20:29
удалите,пожалуйста!    <a href=https://vika-service.by/>.</a>
Victoruej, 05.08.2021 22:49:05
удалите,пожалуйста!    <a href=https://vika-service.by/>.</a>
Evgenykpo, 12.08.2021 06:59:58
удалите,пожалуйста!    <a href=https://russian-army-shop.cz/>.</a>
Evgenycbv, 13.08.2021 04:39:08
удалите,пожалуйста!    <a href=https://russian-army-shop.cz/>.</a>
Evgenycqa, 14.08.2021 07:19:06
удалите,пожалуйста!    <a href=https://russian-army-shop.cz/>.</a>
Evgenylzs, 15.08.2021 15:49:09
удалите,пожалуйста!    <a href=https://russian-army-shop.cz/>.</a>
Michailvpm, 21.01.2023 14:49:25
Доброго времени суток товарищи!
http://www.ts-gaminggroup.com/member.php?70473-Michailhiz
http://www.hetleuksteplekje.nl/viewtopic.php?p=605928#p605928
http://egyhunt.net/member.php?u=262556
https://carbis.ru/forum/member.php/400895-Michailybl
http://www.ts-gaminggroup.com/member.php?91480-Michailhqv
Качественная офисная мебель повышает престиж компании и улучшает условия труда ее сотрудников. Мы предлагаем комплекты и отдельные единицы офисной мебели собственного производства. В нашем интернет-магазине вы можете выбрать недорогие и качественные шкафы и кресла для кабинета руководителя, стеллажи и компьютерные столы для персонала, стулья для гостей.Отличительные особенности офисной мебели.Офисная мебель используется чаще домашней. Поэтому к ней предъявляют высокие требования в плане износостойкости и прочности. Кресла и стулья должны быть удобными, но не расслабляющими. В офисе трудится персонал различного ранга, соответственно, и виды мебели имеют свое назначение.Как выбрать офисную мебель.Мебель для офисов выбирают в зависимости от статуса пользователя:1. Для кабинета руководителя крупной компании подойдет комплект Премиум класса. 2. Рабочие места персонала оформляют функциональными и удобными комплектами – роскошь здесь не уместна. 3. На ресепшн уместна модульная конструкция – изогнутая или прямая. Основное требование к стойке – быть одинаково удобной для посетителя и секретаря. Дизайнеры интерьеров рекомендуют выбирать для офисов лаконичную мебель. Почему с нами выгодно работать.Мы предлагаем продукцию, изготовленную на наших производственных площадях по чертежам дизайнеров «Фокуса». Чтобы максимально упростить процедуру покупки, мы организовали интернет-магазин. Здесь покупатель может выбрать по каталогу необходимую мебель и сразу же оформить заказ.
Michailhhh, 28.01.2023 05:36:59
Привет друзья!
https://papamama.antenn-s.ru/viewtopic.php?f=52&t=308333
http://www.ts-gaminggroup.com/showthread.php?1153-How-to-create-a-new-topic-at-ts-gaminggroup-com&p=206663&posted=1#post206663
https://www.rs6.com/member.php/447829-Michailkga
http://badassmofos.com/forums/viewtopic.php?f=14&t=138322
http://oderalon.net/home/viewtopic.php?f=10&t=83435
Каким должно быть компьютерное кресло?Обеспечение комфорта во время работы - это 50% успешной производительности. Будь то домашняя атмосфера или офисная – все мы стремимся к удобному оснащению рабочего места. Сделать правильный выбор в широчайшем ассортименте компьютерных кресел Вам поможет наш интернет-магазин.На нашем сайте вы найдете продукцию брендов, которым покупатели доверяют уже на протяжении долгого времени, благодаря зарекомендованным позициям качества и доступности в цене на рынке.В зависимости от Ваших предпочтений, возможностей и целей использования компьютерного стула, наши менеджеры помогут Вам определиться в выборе товара. Мы предоставляем гарантию на товар и осуществляем быструю доставку компьютерных стульев по России.Интернет-магазин предоставляет возможность своим покупателям найти и купить компьютерное кресло различных моделей, каждое из которых не уступает любому другому по своим техническим характеристикам:Для детей;Для геймеров;Для дома;Для столовой;Для бара;Для руководителя;Для офисных сотрудников;Для посетителей;Ортопедические;Компьютерные.Где можно купить офисные стулья и кресла?В каталоге нашего сайта Вы сможете подобрать для себя самое выгодное предложение по цене, производителю, техническим и функциональным показателям, опираясь не только на описание, но и на фото.У нас вы сможете совершить покупку выгодно и недорого. Большой выбор, доступные цены, актуальное наличие, высокое качество, гарантия на продукт, положительные отзывы покупателей – наш ориентир успешной работы.
Natashajiw, 31.01.2023 14:48:15
Доброго времени суток друзья!
http://arabfm.net/vb/showthread.php?p=3514301#post3514301
https://ladygrand.ru/entry.php?1557-%CA%F3%EF%E8%F2%FC-%ED%E0%F1%F2%EE%FF%F9%E8%E9-%E4%E8%EF%EB%EE%EC-%E8%EB%E8-%E0%F2%F2%E5%F1%F2%E0%F2-%ED%E0-%EE%F4%E8%F6%E8%E0%EB%FC%ED%EE%EC-%E1%EB%E0%ED%EA%E5&bt=337908
http://xn--90a0ak.xn--80adxhks/viewtopic.php?f=5&t=20662
https://atsgmembers.com/memarea/forums/forums/viewtopic.php?f=66&t=2424407
https://ladygrand.ru/entry.php?1557-%CA%F3%EF%E8%F2%FC-%ED%E0%F1%F2%EE%FF%F9%E8%E9-%E4%E8%EF%EB%EE%EC-%E8%EB%E8-%E0%F2%F2%E5%F1%F2%E0%F2-%ED%E0-%EE%F4%E8%F6%E8%E0%EB%FC%ED%EE%EC-%E1%EB%E0%ED%EA%E5&bt=337655
 К Вашим услугам качественная мягкая мебель в Минске, корпусная мебель от комода до практически полноценного интерьерного решения.В широком ассортименте в наших мебельных салонах представлена корпусная мебель и мягкая мебель ведущих белорусских и российских фабрик: мягкая мебель фабрик «Треви», «Петрамебель», «Софт Сити» (Soft City),«Бобруйская фабрика мягкой мебели», корпусная мебель фабрик «Анрекс» (ANREX), «Диа мебель», «Эра», «Арида», «Лером», и других производителей мебели.На нашем сайте представлена мебель различного ценового диапазона. Мы предлагаем как недорогую, так и дорогую мебель в различных стилевых направлениях.В салонах мягкой мебели в Минске вы можете не только купить диван, тахту, кресло: представлено свыше 50 наименований мягкой мебели с наиболее популярными видами трансформации: еврокнижка, телескоп, дельфин, тик-так и др., Вы можете выбрать ткань для вашей мягкой мебели из более чем 250 видов. Практически все диваны предназначены для ежедневного использования, используется качественный наполнитель и надежные комплектующие.Красивый и удобный диван является основным элементом для создания уюта и гармонии в доме. Ежедневно он будет помогать вам и домочадцам избавляться от усталости, обеспечивать полноценный отдых и здоровый сон. Пожалуй, ни один предмет мебели не может сравниться по универсальности с диваном: он уместен в любом помещении и удачно вписывается в интерьер гостиной, спальни, детской, кухни и даже прихожей. Каждая модель дивана отличается своей формой, материалом и расцветкой.
От всей души Вам всех благ!
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: