Аддисонова болезнь, влияние на нервную систему
Аддисонова болезнь, обусловленная недостаточностью надпочечников, чаще всего наблюдается при двустороннем туберкулезе надпочечников. Реже она встречается при метастазах рака груди, амилоидозе, септическом эндокардите. Острая недостаточность надпочечников в результате кровоизлияния в них может осложнить течение сепсиса, эпидемического менингита.
Основные симптомы аддисоновой болезни - адинамия и мышечная слабость - нередко заставляют больных обратиться в первую очередь к невропатологу, в особенности когда адинамия сочетается с резкими болями в поясничной области.
Характерным признаком болезни является пигментация кожи, которая может наступить быстро в течение несколько дней.
Окраска обычно коричневая, появляется особенно часто в местах, освещаемых солнцем или подвергающихся давлению и трению одежды: кистях рук, лице, шее, бедрах, животе, груди. Среди пигментированной поверхности нередко видны более темные пятна. Часто темнеют волосы, губы, на слизистой рта появляются пятна.
В самом начале болезни обнаруживается понижение артериального давления. Астения выражается в общей и мышечной слабости, резкой психической утомляемости. Степень ее проявления значительно усиливается после всякой физической или умственной работы. Желудочно-кишечные нарушения ведут к значительному похуданию больного.
Острая недостаточность надпочечников (криз) может наступить из-за присоединившегося к аддисонизму инфекционного заболевания или вследствие значительной потери воды, хлористого натрия, вследствие рвоты, поноса, физического усилия. При этом наступает сосудистый коллапс с гипотонией, гипотермией и гипогликемией, иногда с сильными болями в животе; вслед за состоянием возбуждения нарушается сознание вплоть до глубокой комы, наблюдаются судорожные припадки, которые объясняются олигемией и гипогликемией.
Диагноз в выраженных случаях не представляет больших затруднений. Возможность болезни Аддисона следует иметь в виду в случаях необъяснимой слабости, повышенной утомляемости, потери в весе, гипотонии и анемии. В начале болезни слабость мышц может вызвать предположение о миастении. В отличие от последней слабость мышц при аддисоновой болезни прежде всего возникает в мышцах плечевого и тазового поясов. Наличие гипотонии, пигментации кожи исключает миастению.
Основные симптомы аддисоновой болезни - адинамия и мышечная слабость - нередко заставляют больных обратиться в первую очередь к невропатологу, в особенности когда адинамия сочетается с резкими болями в поясничной области.
Характерным признаком болезни является пигментация кожи, которая может наступить быстро в течение несколько дней.
Окраска обычно коричневая, появляется особенно часто в местах, освещаемых солнцем или подвергающихся давлению и трению одежды: кистях рук, лице, шее, бедрах, животе, груди. Среди пигментированной поверхности нередко видны более темные пятна. Часто темнеют волосы, губы, на слизистой рта появляются пятна.
В самом начале болезни обнаруживается понижение артериального давления. Астения выражается в общей и мышечной слабости, резкой психической утомляемости. Степень ее проявления значительно усиливается после всякой физической или умственной работы. Желудочно-кишечные нарушения ведут к значительному похуданию больного.
Острая недостаточность надпочечников (криз) может наступить из-за присоединившегося к аддисонизму инфекционного заболевания или вследствие значительной потери воды, хлористого натрия, вследствие рвоты, поноса, физического усилия. При этом наступает сосудистый коллапс с гипотонией, гипотермией и гипогликемией, иногда с сильными болями в животе; вслед за состоянием возбуждения нарушается сознание вплоть до глубокой комы, наблюдаются судорожные припадки, которые объясняются олигемией и гипогликемией.
Диагноз в выраженных случаях не представляет больших затруднений. Возможность болезни Аддисона следует иметь в виду в случаях необъяснимой слабости, повышенной утомляемости, потери в весе, гипотонии и анемии. В начале болезни слабость мышц может вызвать предположение о миастении. В отличие от последней слабость мышц при аддисоновой болезни прежде всего возникает в мышцах плечевого и тазового поясов. Наличие гипотонии, пигментации кожи исключает миастению.