Микоз полости рта, лечение
Грибковые поражения полости рта вызываются дрожжевыми грибами, чаще Candida albicans. Микозы могут поражать детей и взрослых, особенно при тяжелых заболеваниях у больных, при длительном применении антибиотиков.
Поражение грибом Oidium albicans слизистой оболочки полости рта у детей грудного возраста называется молочницей.
Дрожжевые грибы поражают слизистую оболочку полости рта, красную кайму губ (хейлит) и углы рта.
При поражении слизистой оболочки полости рта у ослабленных больных, а также после длительного применения антибиотиков развивается картина острого катарального стоматита. На фоне ярко гиперемированной, а иногда с синюшным оттенком слизистой оболочки появляются одиночные белые налеты, которые как бы наклеены на ее поверхность. Больные ощущают сухость и резкое жжение. Располагаясь отдельными мелкими островками, налеты затем сливаются, образуя сплошной налет, который может распространяться по ходу дыхательного или пищеварительного тракта, прорастать в стенку кровеносных сосудов, вызывая грибковый сепсис.
Заболевание трудно поддается лечению и может рецидивировать.
Поражение красной каймы губ и углов рта протекает хронически и часто встречается у людей с хорошим общим состоянием.
При дрожжевом хейлите наблюдаются покраснение губ, небольшой отек, шелушение. Корочка сероватого цвета, разной величины со свободно приподнятыми краями и плотно прикрепленным центром. При попытке их удаления обнажается кровоточащая поверхность. При микроскопическом исследовании корочек, как правило, находят мицелий грибов. Слизистая оболочка красной каймы губ истончается, иногда напряжена, могут появляться трещины. Больные испытывают зуд, жжение и боль.
Необходимо дифференцировать грибковые поражения полости рта с острой экземой, при которой появляются пузырьки; последние лопаются и образуют мокнущую поверхность, покрывающуюся синюшными корками. При экземе краснота и отечность более выражены.
Дрожжевые эрозии углов рта (заеды) часто сопровождают описанный выше дрожжевой хейлит. Слизистая угла рта влажная, имеет беловато-перламутровый цвет, вследствие мацерации часто здесь образуются эрозии или трещины. Позднее участок поражения утолщается и выступает над уровнем здоровых тканей. При приеме пищи трещины кровоточат и причиняют значительную боль.
Лечение. Местное лечение сводится к смазыванию участков поражения раствором люголя на глицерине, 1-2% настойкой йода, 3% салициловой кислотой, нафталан-салициловой мазью, анилиновыми красителями.
Из общих методов наиболее эффективным следует признать лечение нистатином, который выпускается в таблетках по 250 000 и 500 000 ЕД. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день; декамин в виде карамели: 1-2 карамели помещают под язык, за щеку и держат до полного рассасывания; применять через каждые 3-5 часов. Назначают препараты йода. Насыщают организм витаминами, особенно В, С, К.
Течение грибковых заболеваний длительное, с частыми рецидивами. При упорных рецидивах проводят лучевую терапию.
С целью профилактики грибковых стоматитов при длительном применении антибиотиков необходимо назначать нистатин и витамины группы В, С, К.
Поражение грибом Oidium albicans слизистой оболочки полости рта у детей грудного возраста называется молочницей.
Дрожжевые грибы поражают слизистую оболочку полости рта, красную кайму губ (хейлит) и углы рта.
При поражении слизистой оболочки полости рта у ослабленных больных, а также после длительного применения антибиотиков развивается картина острого катарального стоматита. На фоне ярко гиперемированной, а иногда с синюшным оттенком слизистой оболочки появляются одиночные белые налеты, которые как бы наклеены на ее поверхность. Больные ощущают сухость и резкое жжение. Располагаясь отдельными мелкими островками, налеты затем сливаются, образуя сплошной налет, который может распространяться по ходу дыхательного или пищеварительного тракта, прорастать в стенку кровеносных сосудов, вызывая грибковый сепсис.
Заболевание трудно поддается лечению и может рецидивировать.
Поражение красной каймы губ и углов рта протекает хронически и часто встречается у людей с хорошим общим состоянием.
При дрожжевом хейлите наблюдаются покраснение губ, небольшой отек, шелушение. Корочка сероватого цвета, разной величины со свободно приподнятыми краями и плотно прикрепленным центром. При попытке их удаления обнажается кровоточащая поверхность. При микроскопическом исследовании корочек, как правило, находят мицелий грибов. Слизистая оболочка красной каймы губ истончается, иногда напряжена, могут появляться трещины. Больные испытывают зуд, жжение и боль.
Необходимо дифференцировать грибковые поражения полости рта с острой экземой, при которой появляются пузырьки; последние лопаются и образуют мокнущую поверхность, покрывающуюся синюшными корками. При экземе краснота и отечность более выражены.
Дрожжевые эрозии углов рта (заеды) часто сопровождают описанный выше дрожжевой хейлит. Слизистая угла рта влажная, имеет беловато-перламутровый цвет, вследствие мацерации часто здесь образуются эрозии или трещины. Позднее участок поражения утолщается и выступает над уровнем здоровых тканей. При приеме пищи трещины кровоточат и причиняют значительную боль.
Лечение. Местное лечение сводится к смазыванию участков поражения раствором люголя на глицерине, 1-2% настойкой йода, 3% салициловой кислотой, нафталан-салициловой мазью, анилиновыми красителями.
Из общих методов наиболее эффективным следует признать лечение нистатином, который выпускается в таблетках по 250 000 и 500 000 ЕД. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день; декамин в виде карамели: 1-2 карамели помещают под язык, за щеку и держат до полного рассасывания; применять через каждые 3-5 часов. Назначают препараты йода. Насыщают организм витаминами, особенно В, С, К.
Течение грибковых заболеваний длительное, с частыми рецидивами. При упорных рецидивах проводят лучевую терапию.
С целью профилактики грибковых стоматитов при длительном применении антибиотиков необходимо назначать нистатин и витамины группы В, С, К.