Инфекционный лимфоцитоз
Это мало изученное заболевание неизвестной пока этиологии, описано Smith в 1941 г., связано, видимо, с вирусной инфекцией, чаще выявляется у маленьких детей (до 6 лет), реже у более взрослых, весной или осенью; протекает бессимптомно, сопровождается высоким лейкоцитозом в периферической крови: от 16 000 до 100 000 в мкл. Лейкоцитоз держится 1,5-2 месяца, иногда медленно снижается на протяжении полугода без терапевтического вмешательства. Коклюш, лимфатические реакции при туберкулезе, лейкоз исключены у этих детей. Инфекционный лимфоцитоз имеет сходство с инфекционным мононуклеозом. Reyersbach, Lennert считают это заболевание «атипичной» формой инфекционного мононуклеоза.
Картина крови у больных монотонная, в гемограмме преобладают малые лимфоциты нормального вида (от 50 до 90%)- При исследовании стернального пунктата также обнаруживается увеличенное число лимфоцитов- до 25-60% от общего количества ядерных элементов. Наблюдаются ядерные тени.
Цитохимические характеристики лимфоцитов определены нами у трех больных инфекционным лимфоцитозом. Среди лимфоцитов, как костномозгового, так и циркулирующего пула, наблюдается повышенное количество ШИК-положительных клеток. Активность кислой фосфатазы выявляется почти в 100% лимфоцитов крови и стернального пунктата; активность а-нафтилацетат эстеразы - в меньшем проценте клеток: примерно в 90% лимфоцитов крови и 50-70,% лимфоцитов костного мозга. Активность дегидрогеназ близка к нормальной, существенно бывает увеличена лишь активность ЛДГ лимфоцитов периферической крови.
Повышение числа эстеразололожительных лимфоцитов и увеличение активности кислой фосфатазы параллельно с увеличением числа ШИК-положительных лимфоцитов в диффузной форме можно рассматривать как проявление сенсибилизации. Таким образом, при инфекционном лимфоцитозе изменения лимфоцитов касаются не только их числа, но и качества.
Картина крови у больных монотонная, в гемограмме преобладают малые лимфоциты нормального вида (от 50 до 90%)- При исследовании стернального пунктата также обнаруживается увеличенное число лимфоцитов- до 25-60% от общего количества ядерных элементов. Наблюдаются ядерные тени.
Цитохимические характеристики лимфоцитов определены нами у трех больных инфекционным лимфоцитозом. Среди лимфоцитов, как костномозгового, так и циркулирующего пула, наблюдается повышенное количество ШИК-положительных клеток. Активность кислой фосфатазы выявляется почти в 100% лимфоцитов крови и стернального пунктата; активность а-нафтилацетат эстеразы - в меньшем проценте клеток: примерно в 90% лимфоцитов крови и 50-70,% лимфоцитов костного мозга. Активность дегидрогеназ близка к нормальной, существенно бывает увеличена лишь активность ЛДГ лимфоцитов периферической крови.
Повышение числа эстеразололожительных лимфоцитов и увеличение активности кислой фосфатазы параллельно с увеличением числа ШИК-положительных лимфоцитов в диффузной форме можно рассматривать как проявление сенсибилизации. Таким образом, при инфекционном лимфоцитозе изменения лимфоцитов касаются не только их числа, но и качества.