Тепловой удар, симптомы и лечение теплового удара

Тепловой удар - это заболевание, связанное с критическим перегреванием организма, происходящим по причине высокой температуры окружающей среды и сопровождающимся неспособностью организма к нормальной теплорегуляции.

Существует две формы теплового удара:

Первая форма - перегревание при активных физических нагрузках, чаще всего наблюдается у молодых людей, занимающихся спортом во время выполнения изнуряющих динамических упражнений. Также эта форма может наблюдаться у людей, выполняющих тяжелую физическую работу в жарком и (или) душном помещении.

Вторая форма - классический тепловой удар, связанный с высокой температурой воздуха, чаще всего наблюдается у детей и пожилых людей.

Обе формы могут представлять реальную угрозу для жизни и здоровья, если не оказать пострадавшему своевременную помощь.



По мнению ряда специалистов, под влиянием глобального потепления количество случаев теплового удара с каждым годом будет расти.

Патофизиология

Человеческий организм может приспособиться к различным температурным условиям и поддерживать постоянную температуру тела. При повышенной температуре окружающей среды организм начинает активное выделение тепла с помощью потоотделения (пот испаряется с поверхности кожи, отдавая тепло в окружающую атмосферу). Эффективность потоотделения в процессе терморегуляции напрямую зависит от состояния кожи и потовых желез, температуры окружающей среды, влажности и способности человека к акклиматизации и адаптации к высоким температурам. Человек может выделять около 1 литра пота в час.

Классический тепловой удар происходит у людей, не способных быстро адаптироваться к повышенной температуре окружающей среды (младенцы, дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями). Проблемы также могут возникать у людей со слабой сердечно-сосудистой системой и у дерматологических больных с обширными кожными заболеваниями, препятствующими нормальным процессам потоотделения.

Эпидемиология

Статистика по количеству тепловых ударов полностью зависит от климата региона. Например, в США за 2014 год от теплового удара погибло 334 человека. А летом 1980 года, во время сильной жары количество погибших в этой стране от теплового удара за полтора месяца составило более 1700 человек.

По Российской Федерации статистики по этому заболеванию в открытых источниках не представлено.

Тепловой удар может быть опасен для человека, если ему не оказать первую помощь. Риск летального исхода увеличивается с каждой минутой дальнейшего перегревания организма, поэтому пострадавших желательно перенести в более прохладное место, умыть холодной водой, если пациент в сознании - дать попить холодной воды (подробнее о первой помощи пострадавшим от теплового удара я расскажу ниже).

На восприимчивость к тепловому удару оказывает влияние общее состояние здоровья человека.

Тепловой удар, возникающий при повышенных физических нагрузках, более часто приводит к развитию различных осложнений.

Симптомы теплового удара

Для теплового удара характерны следующие симптомы:

- первые признаки - общая слабость, ощущение духоты и сильная жажда;

- высокая температура тела ( температура повышается до 40-41 °C);

- тахикардия;

- пульс превышает 130 ударов в минуту;

- артериальное давление резко понижается (в дальнейшем, с нормализацией температуры тела, артериальное давление восстанавливается);

- потеря сознания;

- у некоторых пациентов наблюдается понос и рвота.

При отсутствии своевременной помощи состояние пациенту ухудшается и развиваются более серьезные симптомы:

- бред и спутанность сознания;

- дезориентация;

- судороги;

- галлюцинации;

- цианоз;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- синдром печеночной недостаточности, сопровождающийся желтухой, энцефалопатией и гипогликемией;

- острое повреждение почек, сопровождающееся олигурией (уменьшением количества мочи) изменением цвета мочи.

Диагностика

Диагноз теплового удара ставится на основании симптомов и общего состояния пациента. Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- белая горячка;

- печеночная энцефалопатия;

- уремическая энцефалопатия;

- гипертиреоз;

- менингит;

- злокачественный нейролептический синдром;

- столбняк;

- отравление кокаином.

Стоит отметить, что диагностика теплового удара в целом не представляет никаких сложностей и с ней без труда справляются даже молодые и не очень опытные врачи.

Для исключения осложнений после перенесенного теплового удара, могут быть назначены анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. Также может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ) с целью выявления вероятных повреждений центральной нервной системы (ЦНС). При необходимости проводятся и другие тесты (электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография и т.д.).

Лечение теплового удара

При тепловом ударе необходимо оказание неотложной медицинской помощи. Своевременно оказанная помощь предотвратит развитие необратимых процессов в организме пострадавшего и снизит риск гибели человека.



При подозрении на тепловой удар необходимо быстро предпринять все меры, чтобы снизить температуру тела у пострадавшего. Пациента по возможности необходимо перенести в помещение с кондиционером, обернуть мокрой простыней, в общем предпринять все возможные шаги по охлаждению пострадавшего. Довольно эффективно обтереть пострадавшего льдом или спиртом, приложить лед к голове. Основная задача первой помощи - снизить температуру пациента ниже 39 °С. При оказании первой помощи рекомендуется постоянный ректальный контроль температуры тела.

Наиболее эффективны следующие методы быстрого охлаждения:

- погружение в холодную воду (по возможности в воду добавляется лед - вода со льдом быстро снижает температуру тела пострадавшего);

- снятие верхней одежды и помещение пациента под вентилятор;

- обтирание пациента холодной водой;

- обтирание пациента спиртом, водкой или эфиром;

- употребление холодной воды;

- внутривенное введение охлажденного физраствора;

- обтирание смоченной в холодной воде простыней или полотенцем.

Необходимо понимать, что жаропонижающие лекарственные препараты (например, аспирин) не помогают снизить температуру тела пострадавшего от теплового удара, поэтому применение таких препаратов не целесообразно и даже опасно (так как жаропонижающие создают излишнюю нагрузку на печень).

Исследования показали, что при отстутсвии помощи пострадавшему в течение часа, в организме начинаются необратимые процессы, затрагивающие центральную нервную систему, приводящие к инвалидизации пациента, или к летальному исходу.

Помните, что выше перечислены только методы первой помощи пациенту, которые можно оказывать и самостоятельно, однако обязательно требуется вызвать медиков, с целью осмотра пострадавшего и при необходимости оказания ему профессиональной медицинской помощи. Тепловой удар может вызвать различные осложнения, поэтому осмотр пострадавшего обязателен в самые сжатые сроки. Это может сохранить здоровье и жизнь человека.

Читать далее "Народные средства лечения теплового удара"

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:


Катя, 21.02.2015 02:30:10
Я прикладывала дочке холодную тряпку и много холодной воды. Помогает быстро.
Игорь, 22.04.2015 00:17:52
Холодная вода это лучшее средство. Ванна со льдом - вообще супер, реально мощное средство.
Гость, 15.06.2015 05:51:39
Моя дочка была в кепке
И все равно перегрелась.
Гость, 22.06.2015 13:13:05
Мы с сыном вчера получили тепловой удар..всю ночь у сына рвота и понос и у меня..сегодня встать с кровати немогу, слабость ужас..у обоих температура 37,5 держится...сын боле менее ходит,немного поел...а я немогу, до туалета схожу сердце так бьется будто кросс пробежала и все чернеет перед глазами...берегите себя и своих деток
Гость, 24.06.2015 18:42:34
Перегрелась и я!! Аааа!! Сын нормально , за ним следила , а про себя забыла
Гость, 03.08.2015 07:33:28
Перегрелся . Тепловой удар. Первый раз такое. Два года назад перенёс инфаркт. 65 лет. К вечеру почувствовал слабость. В 8 вечера уже было 37 градусов. К 12 часам температура поднялась до 39.3. Ложил на голову компресс. Пил чай с малиной , растёртой с сахаром. В два приёма выпил по одной таблетке аспирина. Пропотел. Температура пошла на спад. Когда температура снизилась до 38, решил уснуть. Была уже глубокая ночь. Утром померил температуру, было уже 36. Весь следующий день была слабость в теле , да и на третий день такое состояние.
Сей час вот на сайте прочитал, оказывается надо было радикально снижать снижать температуру: холодная вода, лёд. А аспирин оказывается не нужно было употреблять.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: