Пневмония у детей, симптомы и лечение


Пневмонии в раннем детском возрасте необходимо выделять прежде всего в связи с особенностями их клинической картины и анатомических изменений в легких и, кроме того, в связи с ведущим значением этой проблемы в клинике детских болезней, поскольку исходы пневмоний в этом возрасте гораздо серьезнее, чем у детей дошкольного и школьного возраста.

Пневмонии раннего детского возраста давно относились к общим заболеваниям всего организма, так как клиническое течение представляет собой общую реакцию детского организма на локализованный процесс с вовлечением большинства органов и систем. Именно в раннем детском возрасте тяжесть ряда заболеваний в значительной мере определяется участием нервной системы (токсическая диспепсия, токсическая пневмония).

Все указанные выше особенности структуры и функции органов дыхания объясняют склонность их к диффузным процессам в легких, к тяжелому течению заболевания и даже к летальным исходам.

Пневмонии считают одним из самых частых заболеваний детей раннего возраста. Среди детей, поступающих в детские больницы в определенные сезоны, свыше 40-50% составляют больные пневмонией.

В возникновении пневмоний раннего детского возраста имеют значение не только разнообразные микробные факторы, но главным образом состояние макроорганизма и внешней среды ребенка. Давно известно, что в дореволюционных детских учреждениях (детские приюты) заболевание пневмонией носило распространенный и очень тяжелый характер. По данным консультаций, дети первых 3-4 месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже болеют пневмонией, даже при заболевании катаром дыхательных путей, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, причем пневмонии являются наиболее опасным заболеванием, несмотря на широкое применение антибиотиков.

Заболевания пневмонией встречаются чаще и проходят тяжелее в конце зимы и весной, что связано не только с метеорологическими факторами, но и с относительным снижением в пище витаминов. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена имеет большое значение в возникновении заболеваний органов дыхания, а известно, что любые факторы, снижающие окислительные процессы в организме маленького ребенка, снижают его сопротивляемость и повышают его восприимчивость к патогенным агентам.

Причиной высокой сопротивляемости организма в грудном возрасте являются главным образом пассивный иммунитет и наиболее адекватные условия развития и дифференцировки тканей, в том числе и легких, приобретаемые при физиологическом вскармливании грудным молоком.

Наиболее опасно воспаление легких для новорожденных детей, особенно недоношенных, поскольку ткани и органы у них еще не закончили дифференцировку, а регуляторные механизмы еще несовершенны в связи с незрелостью центральной нервной системы. Дыхательный акт и газообмен, особенно у недоношенных детей, отличаются крайней неустойчивостью.
 
На съезде детских врачей Ильпо (Хельсинки) особо подчеркивал значение расстройства дыхания новорожденных, связанного как с инфицированием плода, так и с внутричерепными кровоизлияниями во время родов, а также с внутриутробной асфиксией. Все эти факторы лежат в основе пневмоний новорожденных, что доказывается частотой изменений легких у мертворожденных. Особенно часто наблюдается пневмония новорожденных при преждевременных родах у матерей, заболевших тяжелым вирусным гриппом и краснухой. Очевидно, вирус обладает способностью диаплацентарного проникновения.

Все факторы, ослабляющие общую сопротивляемость организма и нарушающие обменные процессы, особенно окислительно-восстановительного характера, создают своего рода предрасположение к возникновению заболеваний органов дыхания. К таковым относится хроническое расстройство питания, рахит, экссудативный диатез. Не меньшее значение имеют и структурные изменения легких при этих заболеваниях: наличие гипостазов, ателектазов и периваскулярной инфильтрации при рахите и хроническом расстройстве питания, повышение сосудистой проницаемости при экссудативном диатезе.

Среди поступавших в больницы по поводу пневмонии детей первого года жизни только 22% вскармливались грудью; у 78% заболевших отмечался рахит, у 26% - экссудативный диатез. Приблизительно те же данные имеются у Г. Н. Сперанского, М. С. Маслова и др.

Все изменения организма ребенка, предрасполагающие к заболеванию пневмонией, по существу могут быть отнесены к преморбидному состоянию и до известной степени включены в понятие немикробных факторов в механизме развития пневмонии.

Согласно учению И. П. Павлова, необходимо изучать состояние организма, предшествовавшее заболеванию. «Разве обыкновенно причина болезни не закрадывается и не начинает действовать в организме раньше, чем больной делается объектом медицинского внимания». Это в значительной степени относится к детям первых лет жизни с их неустойчивой сопротивляемостью и слабой энергией восстановительных процессов.

Лечение пневмонии у детей и подростков
Клинические формы пневмоний у детей раннего возраста. Пневмонии раннего детства отличаются чрезвычайным разнообразием клинического течения: с одной стороны, нетяжелые формы, протекающие с хорошей реакцией организма и небольшими, быстро исчезающими анатомическими изменениями в легких, а с другой - тяжелые пневмонии с бурными процессами нарушения обмена, токсикозом, а иногда и септическими осложнениями. Поэтому понятно, что пневмонии раннего детского возраста еще с середины прошлого столетия определялись клиницистами как заболевание всего организма, а не только как патологический процесс органов дыхания. Подробнее в статье Клинические формы пневмонии у детей раннего возраста

Диагноз пневмоний у детей раннего возраста должен ставиться прежде всего на основании тщательного клинического исследования и подробных данных анамнеза с учетом эпидемиологического фактора, т. е. наличия гриппа или катара верхних дыхательных путей среди лиц, окружающих ребенка. Клиническое (объективное) исследование всегда должно начинаться с самого тщательного осмотра, поскольку нередко одышка бывает незначительной и ее трудно уловить при беспокойстве ребенка, а иногда она выражается только раздуванием крыльев носа. Читать далее Диагноз пневмонии у детей раннего возраста

Лечение. Всякое инфекционное заболевание является результатом взаимоотношения микроба с организмом, и развитие болезнетворного процесса определяется в основном индивидуальными особенностями организма. Поэтому наряду с общими принципами лечения пневмоний необходимо проводить и дифференцированную терапию в зависимости от формы пневмонии, возраста ребенка, состояния его сопротивляемости. В связи с этим следует выделить три рода терапевтического воздействия при лечении пневмоний: 1) направленное на борьбу с инфекционным началом, 2) направленное на борьбу с нарушением функций отдельных систем и изменением процессов обмена в организме, 3) имеющие целью ликвидацию органических изменений в легких. Конечно, необходимо оговориться, что это разделение крайне схематично, поскольку обычно трудно провести грань между отдельными фазами инфекционного процесса. Читать далее - Лечение пневмонии у детей

И самое главное - никогда не пытайтесь заниматься самолечением своего ребенка. Воспаление легких опаснейшее заболевания, а чтобы лечить, необходимо поставить диагноз и выявить причины.

К сведению: известно несколько десятков видов пневмоний. Наиболее распространенные: Токсическая пневмония, Токсико-септическая, Локализованная форма, Острая пневмония, Атипичная пневмония, Гриппозная и еще более 20 форм заболевания. Помните об этом и обязательно обратитесь в медицинское учреждение в случае появления первых симптомов этого заболевания. Берегите своих детей!


Еще по теме:




Гость, 15.05.2011 20:33:52
Не завидую, сами переболели в полтора годика.
Гость, 21.05.2011 03:25:18
Выжить можно, сам болел пневмонией в детстве каждые полгода, и ничего - вырос и сейчас все нормально. Хотя перечитав всю статью, я поразился количеству ее форм. Диагностика точно нужна, никуда от нашего педиатра не деться.
Гость, 26.05.2011 05:31:12
Чтобы ребенок не болел, давайте ему апельсинов много, если он не аллергик. Очень иммунитет помогает поднять, зараза реже пристает. И гуляйте чаще, только не допускайте переохлаждения организма. Когда идет эпидемия гриппа, кормите луком и чесноком.
Гость, 21.11.2011 22:10:59
Ребенок 2 годика, заболели пневмонией, начальные симптомы страшные, лежим в 9 больнице, во втором ЛОР отделении, врачей профессионалов просто нет, условия ужасные,всем наплевать на тебя и твоего ребенка. Очень противно от происходящего вокруг....
Витя, 26.08.2012 14:02:55
К сожалению, в детском возрасте пневмонии не редкость, у меня самого в детстве два раза в год минимум была эта болезнь. Меня родители стали закаливать, и через год я перестал болеть. Поэтому закаливание это отличное решение проблемы.
Гость, 20.12.2014 16:00:59
Сейчас болею... Не могу просто,ужас... Так хочется вылечиться..........
Юля, 04.12.2015 12:33:58
Я тоже сейчас заболела( и лежу в больнице это страшная болезнь и кажется в любой момент умрёшь
Гость, 29.12.2015 16:16:11
День добрый всем. Заболевание действительно непростое, но у каждого человека свой иммунитет. Однозначно нужна помощь специалистов. Лично я в детстве, в возрасте 3-х лет болела. Лежала в больнице с мамой, врачи говорили что можно было и потерять меня. Но слава Богу.:-)
Гость, 02.06.2016 07:19:06
Второй день лежу температура 39.6 ну спадает где-то до 37.9 в основном до 38.5,мокроты нет, кашля тоже, голова вроде как не болит, потею редко, боли в груди тоже нет, я боюсь что у меня пневмония, читал признаки, из-за всех у меня только температура - жар, что мне делать? Подскажите :(
Гость, 29.08.2016 15:06:48
У меня появилось мнение,что я плохая мать,ребенку 3 года,а мы 2 раза болели гайморитом,2 раз заболели пневмонией,никто не предполагает аллергический фон.Что делать,чтобы так часто и серьезно не болеть?
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: