Лекарственный узелковый периартериит
Существенную роль в патогенезе этого заболевания играют аллергическо-гиперергические моменты, а это дает некоторым авторам основание считать, что в некотором проценте случаев узелкового периартериита патогенетическим фактором является лекарственное воздействие.
Впервые Hagemann в 1937 г. сообщил о характерных для узелкового периартериита изменениях в сосудах больного, перенесшего сывороточную болезнь. Вскоре затем появились сообщения о возникновении типичных проявлений узелкового периартериита после продолжительного применения сульфаниламидов. С тех пор количество сообщений в периодической литературе об узелковом периартериите после продолжительного медикаментозного воздействия увеличивается в геометрической прогрессии.
В настоящее время следующие лекарства чаще всего подозревают в роли возбудителей болезни: сывороточные препараты, тиоурацил, толбутамид, сульфаниламиды, препараты йода, органический мышьяк, пенициллин, фенилбутазон, хлорпромазин, фталазиновые препараты, ПАСК и др.
Чаще всего из перечисленных лечебных средств «обвиняют» сульфаниламиды и тиоурацил. Из тиоурациловых препаратов наиболее подозрительным является фенилтиоурацил. В последнее время обращают внимание и на синтетический пенициллин (бинотал), а также и на некоторые из современных антибиотиков широкого спектра действия, в особенности после более продолжительного их применения.
Для клинических проявлений заболевания характерны слабо выраженные симптомы узелкового периартериита, причем течение его гораздо более затяжное; болезнь очень трудно поддается лечению.
Лечение узелкового периартериита при вероятной обусловленности его лекарством проводят энергично кортикостероидами. Если лечение начинать в ранних стадиях заболевания, то результаты более обнадеживающие. В общем, эти формы заболевания медленнее поддаются лечению, чем обычно.
Впервые Hagemann в 1937 г. сообщил о характерных для узелкового периартериита изменениях в сосудах больного, перенесшего сывороточную болезнь. Вскоре затем появились сообщения о возникновении типичных проявлений узелкового периартериита после продолжительного применения сульфаниламидов. С тех пор количество сообщений в периодической литературе об узелковом периартериите после продолжительного медикаментозного воздействия увеличивается в геометрической прогрессии.
В настоящее время следующие лекарства чаще всего подозревают в роли возбудителей болезни: сывороточные препараты, тиоурацил, толбутамид, сульфаниламиды, препараты йода, органический мышьяк, пенициллин, фенилбутазон, хлорпромазин, фталазиновые препараты, ПАСК и др.
Чаще всего из перечисленных лечебных средств «обвиняют» сульфаниламиды и тиоурацил. Из тиоурациловых препаратов наиболее подозрительным является фенилтиоурацил. В последнее время обращают внимание и на синтетический пенициллин (бинотал), а также и на некоторые из современных антибиотиков широкого спектра действия, в особенности после более продолжительного их применения.
Для клинических проявлений заболевания характерны слабо выраженные симптомы узелкового периартериита, причем течение его гораздо более затяжное; болезнь очень трудно поддается лечению.
Лечение узелкового периартериита при вероятной обусловленности его лекарством проводят энергично кортикостероидами. Если лечение начинать в ранних стадиях заболевания, то результаты более обнадеживающие. В общем, эти формы заболевания медленнее поддаются лечению, чем обычно.