Что делать при обнаружении одиночного узла в тканях щитовидной железы у десятилетнего ребенка?

Во время обычного физикального обследования у десятилетнего ребенка был обнаружен одиночный узел в ткани щитовидной железы. Других симптомов поражения щитовидной железы не выявлено. Можно ли в данном случае придерживаться тактики "ожидания и наблюдения"?

Категорически нет. До 30-40% одиночных узлов у детей оказываются карциномами, 20-30% - аденомами, а оставшаяся часть - абсцессами, кистами щитовидной железы, многоузловым зобом, тиреоидитом Хашимото, подострым тиреоидитом или объемным образованием шеи нетиреоидного происхождения. Принимая во внимание достаточно высокую степень риска развития карциномы, следует немедленно оценить характер образования. Предшествующее облучение головы или шеи значительно увеличивает риск возникновения тиреоидной карциномы. Семейные случаи заболевания щитовидной железы повышают вероятность развития хронического лимфоцитарного тиреоидита или болезни Грейвса. Болезненность, пальпируемое образование или высокий титр антитиреоидных антител свидетельствуют против наличия у пациента злокачественного новообразования. Однако во всех случаях необходимо провести радиологическое исследование, а в большинстве - диагностическую операцию.