Каковы причины повышения заболеваемости корью?

С 1989 по 1990 гг. заболеваемость корью в США повысилась более чем в 5 раз по сравнению с таковой в предыдущие годы. В 1990 г. было зарегистрировано свыше 26 000 случаев, причем чаще всего корью болели дети в возрасте до 4 лет. Причина точно не установлена. Предполагается, что основную роль сыграли 2 обстоятельства: несвоевременность и низкий уровень вакцинации детей, ибо в 70% случаев заболевали не вакцинированные дети, и особенно часто - дети, живущие в городах, где показатель вакцинации, как правило, не превышал 50%. Причинами низкого уровня вакцинации стали: (1) неправильные медицинские отводы, например в связи с какими-либо легкими заболеваниями; (2) труднодоступность медицинской помощи; (3) недопонимание населением необходимости вакцинации.

Развитие кори в остальных случаях было обусловлено низким уровнем послепрививочного иммунитета, хотя первичное его снижение отмечается только у 5% детей, вакцинированных в возрасте 15 месяцев и старше. Падение титра антител после вакцинации (вторичное снижение уровня послепрививочного иммунитета) лежит в основе большинства случаев кори, имевших место до 1987 г. Как следствие этого, заболеваемость корью повысилась в первую очередь среди подростков, которые, предположительно, и явились своего рода "резервуаром инфекции", откуда она распространилась в районы, где уровень вакцинации против кори был недостаточно высок.