Лечение кандидамикоза и других дрожжевых поражений кожи


Этиология. Возбудителями кандидамикоза являются различные виды дрожжеподобных грибков, главным образом из рода Candida.

Эти грибки находятся в виде сапрофитов на слизистых оболочках полости рта и кишечника, реже, на коже здоровых людей. Помимо этого, дрожжевые и дрожжеподобные грибки в изобилии обнаруживаются в окружающей человека среде, в частности на овощах и фруктах, особенно сладких и перезревших.

Патогенез. Из патогенетических факторов, способствующих возникновению дрожжевого заболевания кожи, следует отметить: 1) пониженную сопротивляемость организма, общее его ослабление, которое может быть обусловлено различными причинами; 2) нарушение углеводного обмена, эндокринные нарушения, гиповитаминозы; 3) повышенную влажность какого-либо участка кожи, в особенности длительную, часто повторяющуюся мацерацию.

В зависимости от локализации поражения различают следующие основные, наиболее часто встречающиеся клинические разновидности поверхностного кандидамикоза кожи: интертригинозные дрожжевые поражения кожи, кандидамикоз ногтевых валиков и ногтей и кандидамикоз слизистых оболочек.

В патогенезе дрожжевых поражений кожи и слизистых оболочек, как выше было сказано, играют роль нарушения углеводного обмена, авитаминозы, эндокринные и другие расстройства. В зависимости от наличия тех или иных изменений у больного назначают и соответствующее общее лечение:

1. При наличии гипергликемии рекомендуется применение инсулина (дозировка в зависимости от тяжести течения диабета), при этом следует назначать соответствующую диету с ограничением углеводов.

2. При локализации дрожжевых поражений на слизистых оболочках полости рта проводится лечение желудочно-кишечного тракта, так как кишечник у таких больных нередко является основным очагом размножения грибков типа Candida и постоянным источником рецидивов. Больным назначают соответствующую диету с ограничением углеводов. Из медикаментозных средств лучше назначать в больших дозах углекислый кальций и углекислую магнезию.

3. Рекомендуется также применение внутрь йодистых препаратов с целью изменения флоры кишечника. Обычно назначают 4% раствор йодистого калия по 1 столовой ложке или йодную настойку по 5-20 капель на молоке 3 раза в день.

4. Витаминотерапию применяют во всех случаях упорно протекающих дрожжевых поражений, особенно при поражении слизистых оболочек. Из витаминов в первую очередь показаны рибофлавин и витамин С. Лучше применять комплекс витаминов. Одновременно следует назначать диету, богатую витаминами.

5. При эндокринных нарушениях рекомендуются соответствующие эндокринные препараты.

6. При тяжелых поражениях слизистых оболочек и при общем кандидамикозе назначают нистатин внутрь по 250 000-500 000 ЕД 3 раза в день.

Наружное лечение. В острой стадии заболевания с выраженным мокнутием применяют примочки из раствора марганцовокислого калия 1 : 10 000; 0,5% раствора азотнокислого серебра; 2% раствора резорцина и др. В дальнейшем после стихания островоспалительных явлений рекомендуют смазывания 5% раствором азотнокислого серебра, 1% раствором бриллиантовой зелени или жидкостью Кастелани. Применяют также мази: серно-дегтярную, нафталановую, нистатиновую с содержанием антибиотика от 100 000 до 150 000 ЕД в 1 г мазевой основы.

При поражении слизистой оболочки полости рта или вульвы рекомендуют смазывания 5-10% раствором буры в глицерине, промывания и орошения 3-5% раствором соды или буры.

Для лечения эрозий в углах рта и интертригинозных дрожжевых поражений применяют смазывания 10% раствором ляписа, 1% раствором бриллиантовой зелени, 1-2% раствором марганцовокислого калия.


Еще по теме:


Саня, 01.10.2011 09:21:41
Чем это вас дрожжевые болезни пугают? Мы же дрожжи даже в хлеб добавляем при выпечке, в них много витаминов группы В.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: